C형 간염 바이러스에 대한 한약 치료의 꾸준한 연구

C형 간염은 C형 간염 바이러스에 의한 간염의 전염병이다. 전 세계적으로 약 1억 7천만 명이 이 바이러스에 만성적으로 감염된다. 이 감염은 간경화, 간암 또는 간부전과 같은 심각한 후유증을 야기한다. 한약은 C형 간염 치료에 사용된다. 이 체계적 검토는 급성 및 만성 C형 간염 치료에 대한 한약의 효과를 평가한다.

만성 C형 간염 환자에서 열 가지 다른 한약을 무작위로 투여 한 10건의 시험을 실시했다. 현재 이 체계적인 검토에서 위약과 비교했을 때 한약의 유의한 항 바이러스 효과는 발견되지 않았지만 인터페론과 병용 투여 된 일부 약초는 HCV RNA의 제거 및 간 효소의 정상화 효과를 나타낸다고 보고했다. 그러나 만성 C형 간염에 대한 약초의 효능과 관련된 확실한 증거는 거의 없다. 대부분의 긍정적인 효과가 낮은 방법론적 품질의 임상 시험에서 도출되었기 때문이다. 잘 설계된 무작위 임상 연구 이외에서 약초를 HCV 감염에 사용해서는 안된다.

연구진 결론: 

HCV 감염에 대한 약초의 효과에 대한 강력한 증거는 없다. 무작위 임상 연구 이외에서 약초를 HCV 감염에 사용해서는 안된다.

전체 초록 읽기
배경: 

C형 간염 바이러스(HCV) 감염은 전 세계적으로 심각한 건강 문제이다. C형 간염에 대한 약초의 사용이 증가하고 있다.

목적: 

C형 감염 바이러스 감염에 대한 약초의 효과 및 안전성을 평가한다.

검색 전략: 

The Controlled Trial Registers of The Cochrane Hepato-Biliary Group, The Cochrane Complementary Medicine FieldThe Cochrane LibraryMEDLINE, EMBASE, BIOSIS, 중국과 일본 데이터베이스(2001년 2월)를 검색했다. 중국과 일본 학술 잡지 5개를 수동 검색했다. 언어 제약은 사용되지 않았다.

선정 기준: 

약초를 위약, 무중재, 일반적인 치료, 다른 약초 또는 interferon/ibavirin 치료와 비교한 무작위 임상 연구. 약초와 interferon/ribavirin 범용과 interferon/ribavirin 단독치료를 비교한 연구도 포함되었다.

자료 수집 및 분석: 

2명의 리뷰저자가 독립적으로 데이터를 추출했다. 할당 순서 생성, 분배 은닉, 이중 맹검화, 그리고 Jadad 스케일을 사용해서 연구의 방법론적 질을 평가했다. 결과는 95% 신뢰구간을 이용한 상대 위험 혹은 조정 평균 가중치를 사용해서 표현되었다.

주요 결과: 

주로 만성 C형 간염 환자 517명을 대상으로한 10건의 무작위 연구에서 10종류의 약초를 다양한 대조 중재(위약 4건, 인터페론 4건, 다른 약초 2건)와 비교 평가했다. 방법론적 질의 수준은 4건의 연구가 충분했고 6개 연구가 불충분하다고 평가되었다. 위약과 비교한 4건의 연구에서 어떤 약초도 혈청 HCV RNA 또는 항HCV 항체의 제거에 효과를 보이지 않았다. 그러나 1건의 단기연구에서 silybin 제제가 혈청 아스파라긴산 아미노 전이 효소 활성 및 gamma-glutamyltranspeptidase 활동 저하에 큰 효과가 있음을 보고했다. 약초 제제 Bing Gan Tang과 interferon-alpha를 병용하면 interferon-alpha 단독 요법 대비 혈청 HCV RNA 제거에 상당한 효과가 있었고 (상대 위험도 2.54; 95 % 신뢰 구간 1.43~4.49) 및 혈청 알라닌 아미노 전이 효소 활동의 정상화에도 큰 효과가 있었다(상대 위험도 2.54; 95 % 신뢰 구간 1.43~4.49). 약초 제제 Yi Zhu 달임은 glycyrrhizin 과 ribavirin을 병용한 경우와 비교해서 혈청 HCV RNA 제거 및 ALT 정상화에 상당한 효과를 보였다. Yi Er Gan Tang은 silymarin과 glucurolactone을 병용한 경우대비 혈청 알라닌 아미노 전이 효소 정상화에 상당한 효과를 보였다. 다른 약초들에서는 효과가 보이지 않았다. 약초와 부작용의 연관성이 있었다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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