주제가 무엇인가?
저소득 및 중간 소득 국가에서 많은 여성들은 식습관이 부족하고 건강에 필요한 주요 미량 영양소가 부족하다. 이것은 특히 임산부와 성장하는 아기 모두에게 에너지와 영양소가 더 많이 필요한 임신 중에 관련된다. 아연은 정상적인 성장과 발달에 중요한 역할을 한다. 아연 결핍은 너무 일찍 태어나거나 너무 작게 태어나는 등 건강에 좋지 않은 결과를 초래할 수 있다.
이것은 1997 년에 처음 발표 된 리뷰의 업데이트이며 이후 2007, 2012 및 2015에 업데이트되었다.
이것이 왜 중요한가?
심각한 아연 결핍은 드물지만 경증에서 중등도의 결핍은 세계 여러 지역에서 흔하게 나타나는 것으로 추정된다. 저소득 및 중간 소득 국가의 연구를 포함하여 인간 임신 및 아연 보충에 대한 연구는 태아 성장, 임신 기간 및 조기 신생아 생존에 대한 일관된 유익한 효과를 문서화하지 못했다.
어떤 근거를 찾았는가?
2020 년 7 월에 연구를 검색했다. 이 업데이트 된 검토에는 현재 18,000 명 이상의 여성과 그 아기를 대상으로 한 25 건의 무작위 대조 시험이 포함된다. 임신 중 아연 보충제가 아연 보충제 나 위약이없는 것과 비교할 때 조산, 사산 또는 출생시 사망 위험을 줄이는 데 거의 또는 전혀 차이가 없다는 것을 발견했다. 아연 보충제는 아기의 출생 체중에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있으며, 아연 보충제를 투여하지 않은 경우와 비교했을 때 저체중 또는 재태 연령에 따라 태어난 아기의 수에는 거의 또는 전혀 차이가 없다. 위약. 근거의 확실성이 매우 낮기 때문에 아연 보충제가 신생아의 사망을 줄이는 지 확신 할 수 없다.
이것이 뜻하는 바는 무엇인가?
임신 중 아연 보충제가 여성과 아기에게 더 나은 결과를 가져다 준다는 충분한 근거가 없다. 특히 저소득 지역에서 여성의 전반적인 영양 상태를 개선하는 방법을 찾는 것은 임산부에게 아연만을 보충하는 것보다 산모와 아기의 건강을 개선하는 데 더 많은 도움이 될 것이다. 이것은 미래를위한 긴급한 연구 우선 순위가 되어야한다.
임신 중 아연 보충제가 산모 또는 신생아 결과를 개선한다는 근거는 충분하지 않다. 특히 저소득 지역에서 임산부의 전반적인 영양 상태를 개선하고 아연을 따로 보지 않는 향후 연구는 시급한 우선 순위가 되어야한다.
낮은 혈청 아연 수치는 장기간의 노동, 무력증 산후 출혈, 임신으로 인한 고혈압, 조산 및 출산 후 임신과 같은 임신의 차선 결과와 관련이있을 수 있지만 이러한 연관성은 아직 확립되지 않았다. 이것은 1997 년에 처음 발표 된 리뷰의 업데이트이며 이후 2007, 2012 및 2015에 업데이트되었다.
1. 아연 보충제를 투여하지 않은 건강한 임산부와 아연 보충제를 투여하지 않은 건강한 임산부 또는 위약에서 산모, 태아, 신생아 및 유아 결과에 미치는 영향을 비교한다.
2. 아연 결핍이거나 그럴 가능성이있는 여성을 대상으로 수행 된 연구를 검토하는 하위 그룹 분석에서 위의 결과를 평가한다.
이번 업데이트를 위해 Cochrane Pregnancy and Childbirth 's Trials Register, ClinicalTrials.gov, WHO International Clinical Trials Registry Platform ( ICTRP ) (2020 년 7 월 3 일) 및 검색된 연구의 참조 목록을 검색했다.
임신 27 주 이전의 임신 기간 동안 아연 보충제 대 아연 보충제 또는 위약 투여 없음에 대한 무작위 시험. 준 무작위 대조군 시험은 제외했다. 충분한 정보를 제공하거나 필요한 경우 저자에게 연락하여 우리의 기준에 따라 분석함으로써 초록으로 만 제시된 연구를 포함하려고 했다. 그러한 연구를 찾지 못했다.
3 명의 리뷰 저자가 연구 선택 기준을 적용하고 시험 품질을 평가하고 데이터를 추출했다. 필요한 경우 연구 작성자에게 추가 정보를 문의했다. GRADE를 사용하여 근거 확실성을 평가하였다.
이 업데이트를 위해 18,000 명 이상의 여성과 그 아기를 대상으로 한 25 건의 RCT (무작위 대조 시험)가 포함되었다. 비뚤림의 전반적인 위험은 연구의 절반에서 낮았다. 근거는 아연 보충제가 조산 감소에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있음을 시사한다 (위험 비 (RR) 0.87, 95 % 신뢰 구간 (CI) 0.74 ~ 1.03, 연구 21 건, 참가자 9851 명, 불확실성 근거). 또한 아연 보충은 사산 (RR 1.22, 95 % CI 0.80 ~ 1.88; 7 건의 연구, 참가자 3295 명, 낮은 불확실성 근거) 또는 주 산기 사망 (RR 1.10, 95 % CI 0.81)의 위험을 줄이는 데 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다. 1.51, 2 건의 연구, 2489 명의 참가자, 낮은 불확실성 근거). 근거의 확실성이 매우 낮기 때문에 아연 보충제가 신생아 사망을 줄이는지는 확실하지 않다. 마지막으로, 다른 출생 결과의 경우 아연 보충은 출생 체중을 의미하는 데 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있으며 (MD 13.83, 95 % CI -15.81 ~ 43.46; 22 건의 연구, 7977 명의 참가자, 낮은 확실성 근거) 저체중 출생 (RR 0.94, 95 % CI 0.79 ~ 1.13, 17 건의 연구, 7399 명의 참가자, 중간 정도의 확실성 근거) 및 아연 보충제를 보충하지 않거나 위약을 투여하지 않은 경우와 비교할 때 임신 연령이 적은 아기의 위험 감소 (RR 1.02, 95 %) CI 0.92 ~ 1.12; 9 건의 연구, 5330 명의 참가자; 중간 정도의 확실성 증거). 정상적인 아연 집단을 사용한 연구는 거의 없기 때문에 하위 그룹 분석을 수행하지 않았다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.