疲労は多発性硬化症に関連することが多く、そのため重大な能力低下や生活の質の低下が生じる。数種類の介入が実施されているが、相対的な有効性および忍容性に関する確実なエビデンスは得られていない。つい最近、カルニチン低濃度と疲労が関係するという仮説が提唱され、数件の研究によりカルニチン補充によって疲労症状が改善したと示された。そのため、再発性弛張性MSおよび二次進行型MS患者を対象に、疲労改善でのカルニチン有効の可能性を評価し、あらゆる有害事象を同定するためシステマティック・レビューを実施した。大半の研究は、方法論的質の選択基準を満たさなかったが、患者36名を組み入れカルニチンとアマンタジンとの併用という介入を12ヵ月間実施した1件の研究を認めた。アマンタジンは疲労改善によく用いられるもう一つの薬剤である。 MS患者でのカルニチン補充により疲労が改善し、疲労からくる能力低下が減少する、あるいは生活の質が改善するかについて、本報告からは不明であった。MS関連疲労でのカルニチン使用が安全かについても不明であった。