Pesan utama

- Karena kurangnya bukti ilmiah yang kuat, manfaat dan efek yang tidak diinginkan dari sebagian besar diet dan suplemen untuk pencegahan dan pengobatan ulkus tekanan masih belum jelas.

- Energi, protein, dan mikronutrien; protein, arginin, seng, dan antioksidan; arginin dan mikronutrien; dan suplemen kolagen mungkin lebih baik daripada diet standar sendiri untuk penyembuhan ulkus tekanan.

- Kita memerlukan lebih banyak penelitian yang lebih baik dengan sampel lebih besar dan waktu tindak lanjut yang lebih panjang, yang mengevaluasi luaran yang sama, guna menentukan efek sebenarnya dari intervensi nutrisi terhadap pencegahan dan pengobatan ulkus tekanan.

Apa yang dimaksud dengan intervensi nutrisi?

Intervensi nutrisi adalah makanan khusus atau makanan tambahan yang diberikan di luar diet normal seseorang untuk membantu kesehatan umum atau kondisi tertentu. Intervensi tersebut dapat berupa tambahan kalori, makronutrien (seperti protein), atau mikronutrien (seperti vitamin atau mineral). Makanan ini dapat diberikan melalui mulut atau menggunakan selang (disebut pemberian makan melalui selang). Nutrisi ini juga dapat diberikan melalui infus atau injeksi (nutrisi parenteral).

Mengapa nutrisi penting bagi penderita atau orang yang berisiko mengalami ulkus tekanan?

Ulkus tekanan juga dikenal sebagai luka tekan, luka baring, dan ulkus dekubitus. Luka adalah cedera pada kulit atau jaringan di bawahnya, atau keduanya, akibat tekanan, geseran, dan gesekan. Tekanan pada kulit mengurangi sirkulasi darah; geseran terjadi saat lapisan kulit dan jaringan saling bergeser, misalnya ketika pasien bergerak di tempat tidur; dan gesekan terjadi saat kulit bergesekan dengan seprai atau pakaian. Ulkus tekanan biasanya terbentuk pada bagian tubuh yang bertulang, seperti tumit atau tulang ekor. Orang yang tidak bisa bergerak karena jatuh, operasi, atau memiliki kondisi seperti diabetes atau penyakit pembuluh darah, berisiko terkena ulkus tekanan. Jika mereka memiliki status gizi yang buruk, risiko terkena ulkus tekanan akan meningkat, dan lukanya bisa lebih parah.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui apakah intervensi nutrisi dapat membantu mencegah orang mengalami ulkus tekanan dan meningkatkan penyembuhan ulkus tekanan yang sudah ada.

Kami tertarik pada efek intervensi nutrisi terhadap:

- perkembangan atau penyembuhan ulkus tekanan

- kemungkinan efek yang samping yang dialami oleh individu

- kualitas hidup individu

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang menyelidiki berbagai bentuk dari intervensi nutrisi dibandingkan dengan diet normal, plasebo (obat tiruan), atau jenis intervensi nutrisi lainnya. Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian yang meneliti intervensi nutrisi serupa serta menilai keyakinan kami terhadap bukti ilmiah tersebut berdasarkan faktor-faktor seperti metode penelitian dan ukuran sampel.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan 33 penelitian yang melibatkan 7920 orang. Sebelas penelitian melihat efek intervensi nutrisi dalam mencegah ulkus tekanan dan 24 penelitian mengevaluasi intervensi nutrisi untuk mengobati ulkus tekanan. Di antaranya, dua penelitian menyelidiki efeknya dalam mencegah dan mengobati ulkus tekanan.

Hasil Utama

Mencegah ulkus tekanan pada orang yang berisiko terkena

- Suplemen energi, protein dan mikronutrien mungkin hanya sedikit atau bahkan tidak ada bedanya dalam perkembangan ulkus tekanan (3 penelitian, 1634 orang).

- Suplemen protein mungkin memiliki sedikit atau tidak ada pengaruh terhadap perkembangan ulkus tekanan (4 penelitian, 4264 orang). Tidak jelas apakah suplemen protein menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

- tidak jelas apakah suplemen lain memiliki efek pada perkembangan ulkus tekanan.

Mengobati orang dengan ulkus tekanan

- Suplemen energi, protein, dan mikronutrien mungkin meningkatkan jumlah orang yang sembuh dari ulkus tekanannya, namun kami sangat tidak yakin terhadap hasil ini (3 penelitian, 577 orang). Tidak jelas apakah suplemen energi, protein, dan mikronutrien menyebabkan efek samping.

- Dibandingkan dengan diet standar, kami tidak yakin apakah suplemen protein, arginin, seng, dan antioksidan meningkatkan penyembuhan ulkus tekanan, (2 penelitian, 71 orang). Kami tidak mengetahui apakah suplemen protein, arginin, seng, dan antioksidan menyebabkan efek samping.

- Suplemen arginin dan mikronutrien mungkin tidak meningkatkan jumlah ulkus tekanan yang disembuhkan, tetapi dapat sedikit meningkatkan penyembuhan ulkus tekanan (2 penelitian, 231 orang). Tidak jelas apakah intervensi tersebut berpengaruh pada penerimaan dan samping.

- Suplemen kolagen mungkin meningkatkan penyembuhan ulkus tekanan (1 penelitian, 74 orang). Intervensi dapat meningkatkan efek yang tidak diinginkan, tetapi kami sangat tidak yakin dengan hasil ini.

- tidak jelas apakah suplemen lain berpengaruh terhadap penyembuhan ulkus tekanan.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Kami memiliki tingkat keyakinan yang rendah hingga sangat rendah terhadap temuan kami karena banyak penelitian yang berskala kecil, berkualitas rendah, dan tidak mencakup semua informasi yang ingin kami ketahui. Sekitar setengah dari penelitian ini didanai atau didukung oleh perusahaan farmasi, yang mungkin memengaruhi hasilnya. Kami tidak dapat menggunakan data dari penelitian tentang beberapa jenis intervensi nutrisi karena diet atau suplemen hanya diperiksa dalam satu penelitian.

Seberapa mutakhir tinjauan ilmaih ini?

Tinjauan ilmiah ini mencakup penelitian hingga Mei 2022.