Pesan utama

- Dari penelitian yang termasuk dalam tinjauan ini, kami tidak yakin sejauh mana tabung ventilasi meningkatkan pendengaran. Telinga lengket/telinga lem adalah kondisi yang berfluktuasi, dengan tingkat resolusi spontan dan kekambuhan yang tinggi, yang membuatnya sulit untuk diteliti dalam uji klinis.

- Tabung ventilasi dapat sedikit mengurangi jumlah anak yang mengalami telinga lem setelah tiga sampai enam bulan masa tindak lanjut. Hal ini tidak jelas apakah mereka juga memiliki efek dalam jangka waktu yang lebih lama.

- Penyisipan tabung ventilasi dapat menyebabkan lubang yang menetap pada gendang telinga (perforasi membran timpani), berkisar antara 0% hingga 12% pada penelitian yang kami lakukan.

Apa itu OME?

Telinga lem (atau 'otitis media dengan efusi', OME) adalah kondisi yang relatif umum terjadi pada anak-anak. Cairan terkumpul di telinga tengah, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Sebagai akibat dari pendengaran mereka yang buruk, anak-anak mungkin akan tertinggal dalam berbicara dan mungkin mengalami kesulitan di sekolah.

Bagaimana cara penanganan OME?

Sebagian besar waktu, OME tidak memerlukan pengobatan apa pun dan gejalanya akan membaik seiring berjalannya waktu. Pada anak-anak dengan OME persisten, berbagai pengobatan telah digunakan, termasuk obat-obatan atau pembedahan (pemasangan grommet, dengan atau tanpa adenoidektomi). Tabung ventilasi (grommet) adalah tabung plastik atau silikon kecil, yang dimasukkan ke dalam gendang telinga dengan anestesi umum. Tabung ini memungkinkan cairan mengalir keluar dari telinga tengah dan memungkinkan udara masuk.

Apa yang ingin kami ketahui?

Kami ingin mengidentifikasi apakah pemasangan tabung ventilasi lebih baik daripada tidak ada perawatan, atau jenis perawatan lainnya (seperti obat-obatan atau alat bantu dengar), untuk anak-anak dengan OME. Kami juga ingin mengetahui, apakah ada efek yang tidak diinginkan terkait dengan pemasangan tabung ventilasi.

Apa yang telah kami lakukan?

Kami mencari penelitian yang membandingkan tabung ventilasi dengan tanpa pengobatan atau pengobatan yang berbeda, pada anak-anak dengan OME. Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian, dan menilai keyakinan kami terhadap bukti-bukti ilmiah tersebut, berdasarkan faktor seperti metode dan skala penelitian.

Apa yang kami temukan?

Kami mengikutkan 19 penelitian dengan total 2888 partisipan. Kami menganggap sebagian besar bukti ilmiah yang kami temukan tidak pasti, karena jumlah anak yang diikutsertakan relatif kecil dan beberapa masalah dalam pelaksanaan penelitian. Bukti ilmiah dari penelitian yang telah dilakukan sejauh ini tidak memungkinkan kita untuk mengatakan kapan, dan seberapa banyak, tabung ventilasi akan meningkatkan pendengaran pada anak tertentu.

Kami mencari penelitian yang membandingkan tabung ventilasi dengan berbagai jenis perawatan, termasuk tidak ada perawatan, penundaan perawatan dengan tabung ventilasi (jika diperlukan), alat bantu dengar, antibiotik, atau membuat lubang kecil pada gendang telinga (disebut miringotomi). Kami tidak menemukan penelitian yang membandingkan tabung ventilasi dengan alat bantu dengar, tetapi kami menemukan bukti ilmiah untuk perbandingan lainnya.

Tabung ventilasi dapat mengurangi jumlah anak dengan OME persisten setelah tiga hingga enam bulan masa tindak lanjut. Manfaat ini tidak terlihat setelah masa tindak lanjut yang lebih lama. Namun, banyak anak dalam 'kelompok kontrol' (yang direncanakan tidak menerima pengobatan) sembuh secara spontan atau menerima tabung ventilasi selama masa tindak lanjut. Hal ini menyulitkan untuk menilai bukti ilmiah setelah tindak lanjut yang lebih lama.

Kami tidak menemukan bukti ilmiah apa pun tentang kualitas hidup, jadi kami tidak tahu apakah tabung ventilasi berdampak pada hal ini.

Kami tidak dapat menggabungkan hasil penelitian yang berbeda untuk menghitung seberapa sering perforasi gendang telinga dapat terjadi. Namun, penelitian melaporkan efek samping ini terjadi pada antara 0% dan 12% anak-anak yang menerima tabung ventilasi.

Apa keterbatasan bukti ilmiah ini?

Kami tidak memiliki informasi yang cukup untuk mengidentifikasi apakah kelompok anak tertentu akan mendapat manfaat dari tabung ventilasi (misalnya, anak-anak dengan sindrom Down atau sumbing, anak-anak dengan gangguan pendengaran yang parah, atau mereka yang berada dalam kelompok usia tertentu). Dalam praktik klinis, tersedia berbagai jenis tabung ventilasi, yang dapat digunakan dalam jangka waktu yang berbeda - kami tidak mengidentifikasi adanya penelitian yang secara khusus meneliti penggunaan tabung ventilasi jangka panjang, yang manfaat dan bahayanya mungkin berbeda. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengidentifikasi anak-anak dengan OME yang akan mendapatkan manfaat dari pengobatan, dan anak-anak mana yang kemungkinan besar akan sembuh secara spontan.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan publikasi hingga Januari 2023.