Pesan utama

Pemeriksaan HINTS dan HINTS Plus cukup akurat untuk mendiagnosis penyebab sentral sindrom vestibular akut ( acute vestibular syndrome , AVS).

Apa itu sindrom vestibular akut?

Sindrom vestibular akut adalah jenis pusing tertentu yang dapat berupa vertigo berat (sensasi berputar), mual dan muntah, nistagmus (gerakan mata involunter), atau ketidakseimbangan. Sindrom vestibular akut dapat disebabkan oleh penyebab perifer (di dalam saluran telinga) atau penyebab sentral (di dalam otak). Dokter dapat menilai penyebab sindrom vestibular akut melalui faktor risiko, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, atau pencitraan canggih seperti pencitraan resonansi magnetik ( magnetic resonance imaging , MRI).

Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan HINTS dan HINTS Plus?

Pemeriksaan impuls kepala, nistagmus, dan tes kemiringan (HINTS) adalah pemeriksaan tiga langkah yang dilakukan dokter untuk menentukan apakah AVS disebabkan oleh penyebab perifer atau sentral. Termasuk di dalamnya menilai bagaimana gerakan mata sebagai respons gerakan kepala yang cepat (impuls kepala), menilai arah gerakan mata yang tidak terkendali (nistagmus), dan menilai apakah mata sejajar atau tidak sejajar (tes kemiringan). Pemeriksaan HINTS Plus mencakup penilaian fungsi auditori (pendengaran).

Apa yang ingin diketahui?

Tinjauan ini mengkaji tentang keakuratan pemeriksaan HINTS atau HINTS Plus dalam menentukan apakah AVS disebabkan oleh penyebab sentral.

Apa yang telah dilakukan?

Kami mencari penelitian pada orang dewasa (berusia 16 tahun ke atas) yang menilai keakuratan diagnostik pemeriksaan HINTS atau HINTS Plus dibandingkan dengan standar baku pencitraan canggih atau diagnosis akhir oleh ahli saraf.

Apa yang sudah ditemukan?

Kami menemukan 16 penelitian dengan total 2024 partisipan. Dua belas penelitian menilai pemeriksaan HINTS dan lima penelitian menilai pemeriksaan HINTS Plus. Sebagian besar penelitian dilakukan di unit gawat darurat dan setengahnya dilakukan oleh ahli saraf. Pemeriksaan HINTS dan HINTS Plus memiliki sensitivitas yang baik dan spesifisitas sedang untuk mendiagnosis penyebab sentral AVS.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Partisipan yang dilibatkan, tingkat pelatihan dokter, spesialisasi dokter, dan pengalaman dokter bervariasi di setiap penelitian. Luaran penelitian umumnya berfokus pada satu penyebab sentral (stroke), hanya beberapa yang menilai penyebab yang lebih luas, seperti perdarahan intrakranial, massa intrakranial, atau sklerosis multipel.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini memakai publikasi hingga 26 September 2022.