Pesan utama

Agen neuromodulator, seperti gabapentin dan pregabalin, adalah obat yang dapat membantu mengelola cara tubuh merasakan dan merespons rasa gatal. Obat-obatan ini dapat mengurangi rasa gatal setelah terbakar dibandingkan dengan antihistamin oral.

Modalitas fisik menunjukkan perbedaan dalam keefektifannya dalam mengurangi rasa gatal setelah terbakar. Terapi pijat dan terapi gelombang kejut ekstrakorporeal mungkin mengurangi rasa gatal setelah terbakar dibandingkan dengan kontrol yang relevan, sementara sentuhan terapeutik dapat meningkatkan rasa gatal setelah terbakar dibandingkan dengan kehadiran perawat.

Intervensi topikal juga menunjukkan perbedaan dalam keefektifannya dalam mengurangi rasa gatal setelah terbakar. Salep enalapril mungkin mengurangi gatal setelah terbakar dibandingkan dengan kontrol plasebo, sementara pelembab Provase mungkin tidak berpengaruh pada gatal setelah terbakar dibandingkan dengan pelembab kontrol.

Apa yang dimaksud dengan pruritus (gatal) pasca luka bakar?

Pruritus pasca-luka bakar adalah kondisi yang umum dan dikenal luas yang biasanya muncul dalam dua kerangka waktu dan konteks klinis yang berbeda. Pertama adalah pruritus penyembuhan luka sementara, yang terjadi pada awal penyembuhan luka akut dan sangat umum terjadi namun berlangsung singkat. Yang kedua adalah pruritus bekas luka bakar, yang tahan lama dan agak resisten terhadap pengobatan.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin melihat intervensi mana yang dibandingkan dengan pembanding relatifnya yang dapat mengurangi rasa gatal akibat luka bakar.

Untuk setiap intervensi, kami melihat pada:

- perubahan rasa gatal yang berhubungan dengan luka bakar;

- efek berbahaya (misalnya, mengantuk) setelah perawatan;

- nilai untuk uang;

- Nyeri

- kepuasan yang dirasakan peserta terhadap intervensi;

- penyembuhan luka;

- kualitas hidup.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami menyertakan penelitian yang merekrut partisipan dari segala usia, dan jenis kelamin, yang mengalami gatal pada luka bakar, cangkok, atau lokasi donor dan dirawat di tempat perawatan apa pun. Kami telah melakukan pencarian terhadap penelitian di mana:

- partisipan telah mengalami gatal-gatal akibat luka bakar (tetapi bukan yang berisiko mengalami gatal-gatal akibat luka bakar);

- peserta diacak untuk menilai efek dari intervensi yang berbeda sehubungan dengan pembanding yang relevan.

Apakah yang kami temukan?

Kami menyertakan 25 penelitian yang mengevaluasi 21 intervensi dengan total 1166 peserta. Enam penelitian membandingkan agen neuromodulator dengan pembanding antihistamin atau plasebo. Empat penelitian membandingkan berbagai jenis laser dengan pembanding yang tidak diobati atau plasebo. Dua penelitian membandingkan stimulasi listrik dengan perawatan standar atau stimulasi palsu. Enam penelitian membandingkan berbagai jenis modalitas fisik (misalnya terapi pijat, sentuhan terapeutik, terapi gelombang kejut ekstrakorporeal, edukasi yang lebih baik mengenai lembaran gel silikon) dengan pembanding yang relevan. Lima penelitian membandingkan berbagai jenis terapi topikal (misalnya gel silikon, hidrogel, salep enalapril, pelembap Provase, dan lilin lebah serta krim minyak herbal) dengan pembanding yang relevan. Dua penelitian lainnya membandingkan terapi kombinasi dan herbal yang berbeda.

- Meskipun semua penelitian melaporkan perubahan pada rasa gatal akibat luka bakar, hanya empat penelitian yang melaporkan efek berbahaya. Nilai uang, kepuasan yang dirasakan peserta terhadap intervensi, dan penyembuhan luka tidak dilaporkan dalam penelitian yang disertakan.

- Dalam hal agen neuromodulator, meskipun gabapentin, pregabalin, dan doksepin mungkin lebih efektif dalam mengurangi rasa gatal setelah terbakar dibandingkan dengan antihistamin oral, kami memiliki keyakinan yang lebih tinggi bahwa ondansetron mungkin dapat mengurangi rasa gatal setelah terbakar dibandingkan dengan antihistamin oral.

- Dalam hal terapi topikal, CQ-01 (hidrogel) mungkin lebih efektif dalam mengurangi rasa gatal setelah terbakar dibandingkan dengan kontrol yang relevan. Salep enalapril mungkin mengurangi rasa gatal setelah terbakar dibandingkan dengan kontrol plasebo. Krim gel silikon dan pelembab Provase mungkin hanya memiliki sedikit atau bahkan tidak berpengaruh pada rasa gatal setelah terbakar. Dampak lilin lebah dan krim minyak herbal pada gatal pasca luka bakar tidak dapat ditentukan karena data yang tidak tersedia.

- Dalam hal modalitas fisik, edukasi yang lebih baik tentang penggunaan lembaran gel silikon mungkin lebih efektif dalam mengurangi rasa gatal setelah terbakar dibandingkan dengan edukasi konvensional. Terapi pijat dan terapi gelombang kejut ekstrakorporeal mungkin lebih efektif dalam mengurangi rasa gatal setelah terbakar dibandingkan dengan kontrol yang relevan.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Kami tidak terlalu yakin dengan bukti-bukti ilmiah yang ada karena hanya ada satu atau dua penelitian yang tersedia untuk setiap perbandingan dan sebagian besar penelitian merekrut sejumlah kecil partisipan (rata-rata 46 partisipan). Sebagian besar penelitian menggunakan metode yang dapat menyebabkan kesalahan dalam hasil penelitian, seperti partisipan tidak mengetahui kelompok perlakuan mana yang ditugaskan kepada mereka.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Ringkasan ini merupakan ringkasan terbaru per September 2022.