Latar belakang pertanyaan

Asma adalah salah satu kondisi jangka panjang yang paling umum di seluruh dunia. Tersedia obat-obatan yang efektif untuk mengobati gejala, seperti inhaler yang mengandung steroid. Namun, untuk mendapatkan efek terbaik, obat perawatan harus diminum sesuai resep. Banyak orang yang tidak meminum obat mereka, karena kesibukan dan keyakinan bahwa obat hanya diperlukan dalam jangka pendek. Hal ini dikenal sebagai 'ketidakpatuhan', yang dapat menyebabkan lebih banyak gejala dan serangan. Ketidakpatuhan adalah masalah kesehatan yang utama; mencapai kepatuhan sangat penting untuk mencegah serangan dan mengurangi risiko kematian. Dalam perawatan kesehatan, ada peningkatan penggunaan intervensi digital seperti ponsel, pesan teks, dan inhaler 'pintar' yang dapat memberikan umpan balik informasi tentang penggunaan obat. Namun, hanya ada sedikit bukti ilmiah mengenai apakah teknologi ini dapat meningkatkan kepatuhan minum obat asma atau memperbaiki gejala.

Tinjauan ini bertujuan untuk mengetahui apakah teknologi digital benar-benar berfungsi untuk meningkatkan kepatuhan minum obat asma, dan apakah peningkatan kepatuhan ini mengarah pada perbaikan gejala asma dan manfaat lainnya.

Karakteristik Penelitian

Kami menemukan 40 penelitian termasuk lebih dari 15.000 orang dewasa dan anak-anak dengan asma. Penelitian berkisar antara durasi sekitar 2 minggu hingga 24 bulan, jadi kami tidak dapat mengatakan apakah metode ini efektif dalam jangka panjang (jangka waktu bertahun-tahun). Kami mencari berbagai sumber informasi untuk mengidentifikasi penelitian yang relevan. Tinjauan ini adalah yang terbaru per Juni 2020. Dengan melihat data tersebut, kami bertujuan untuk mengetahui apakah teknologi digital membantu penderita asma untuk meminum obat sesuai resep, dan apakah orang yang menggunakan teknologi tersebut memiliki kontrol asma yang lebih baik, serta serangan asma yang lebih sedikit, dibandingkan dengan yang tidak menggunakan teknologi tersebut.

Temuan utama

Penderita asma yang diberikan teknologi digital untuk mendukung pengambilan obat asma lebih baik dalam meminum obat sesuai resep dibandingkan dengan mereka yang tidak mendapatkan teknologi tersebut; 15% lebih banyak orang (kemungkinan sekitar 8% hingga 22%) meminum obat sesuai resep ketika mereka menerima teknologi digital tersebut, dibandingkan dengan mereka yang tidak mendapatkan teknologi digital (yang meminum obat rata-rata 45% dari jumlah yang diresepkan). Yang penting, orang-orang yang mendapatkan teknologi digital memiliki kontrol asma yang jauh lebih baik dan separuh risiko serangan asma (kemungkinan antara 32% dan 91%), yang memiliki manfaat langsung untuk mengurangi risiko kematian akibat asma. Kami melihat adanya peningkatan dalam kualitas hidup dan fungsi paru-paru, tetapi efeknya pada fungsi paru-paru kecil dan mungkin memiliki relevansi klinis yang terbatas. Tidak ada peningkatan yang terlihat dalam kunjungan perawatan kesehatan yang tidak terjadwal. Tidak ada informasi yang cukup untuk memberi tahu kami tentang pengaruh teknologi digital terhadap waktu cuti kerja atau sekolah atau biaya-manfaatnya, atau apakah ada kerugiannya. Teknologi secara umum dapat diterima oleh pasien. Beberapa jenis teknologi tertentu seperti inhaler 'pintar' dan pesan teks tampaknya lebih baik dalam meningkatkan kepatuhan minum obat daripada jenis teknologi lainnya, meskipun jumlah penelitian yang sedikit berarti kita tidak dapat memastikan bahwa teknologi ini pasti bekerja lebih baik daripada yang lain.

Kualitas informasi

Ada beberapa ketidakpastian tentang hasil penelitian kami karena penelitian-penelitian tersebut sangat berbeda satu sama lain. Perbedaan-perbedaan ini berarti bahwa kami tidak dapat sepenuhnya yakin apa manfaat sebenarnya, karena manfaatnya mungkin disebabkan oleh faktor lain yang tidak terkait langsung dengan teknologi - misalnya, terlibat dalam penelitian dapat meningkatkan kepatuhan minum obat. Kadang-kadang penelitian tidak memberikan informasi yang cukup bagi kami untuk menyertakannya dengan penelitian lain untuk mengetahui keefektifannya. Kami memiliki kekhawatiran tentang seperempat dari penelitian di mana orang tidak menyelesaikan penelitian, dan kami tidak yakin apakah penelitian melaporkan semua yang mereka ukur.

Pesan utama

Penelitian yang kami temukan menunjukkan bahwa teknologi digital dapat membantu penderita asma untuk mengonsumsi obat dengan lebih baik, meningkatkan kontrol asma, dan berpotensi mengurangi separuh risiko serangan asma, dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan teknologi. Jenis teknologi digital tertentu, seperti intervensi pesan teks, mungkin bekerja lebih baik daripada yang lain. Namun, kami memiliki beberapa ketidakpastian tentang kualitas informasi yang dilaporkan dalam beberapa penelitian, dan sedikitnya jumlah penelitian untuk jenis teknologi yang berbeda, yang berarti kami tidak dapat memastikan 100% manfaatnya.