Pesan utama

Terdapat sedikit peningkatan kesehatan dan kesejahteraan pada anak-anak dan keluarga masyarakat adat ketika berpartisipasi dalam program pengasuhan yang berpusat pada keluarga di layanan kesehatan primer, namun kami memiliki keyakinan yang sangat rendah terhadap keseluruhan bukti ilmiah.

Semua penelitian menggunakan strategi yang melibatkan masyarakat, yang mana hal ini merupakan aspek penting dalam bekerja sama dengan masyarakat adat.

Penelitian lebih lanjut dengan kekuatan penelitian yang memadai mungkin akan memberikan estimasi yang lebih baik dari efek pengasuhan yang berpusat pada keluarga.

Apa yang dimaksud dengan pengasuhan yang berpusat pada keluarga?

Pengasuhan yang berpusat pada keluarga adalah suatu cara memberikan pengasuhan yang berfokus pada kebutuhan anak-anak serta memberikan perawatan yang terencana di keluarga sebagai satu kesatuan unit. Hal ini menegaskan bahwa setiap anggota keluarga merupakan orang yang menerima pengasuhan dan bertujuan untuk melibatkan keluarga dalam kemitraan dengan layanan perawatan kesehatan primer.

Mengapa diperlukan fokus khusus pada pengasuhan yang berpusat pada keluarga dalam kesehatan masyarakat adat?

Pengasuhan yang berpusat pada keluarga penting untuk semua anak, tetapi intervensi harus mempertimbangkan kebutuhan sosial budaya. Merawat anak dalam keluarga adat sering kali melibatkan peran dan tanggung jawab anggota keluarga besar, praktik pengasuhan anak secara kultural, dan pemahaman holistik (perawatan terhadap keseluruhan individu, dengan mempertimbangkan faktor mental dan sosial, bukan hanya gejala penyakit) tentang kesejahteraan yang berpusat pada keterhubungan. Terlibat dalam pendekatan promosi kesehatan yang berpusat pada keluarga melalui layanan kesehatan primer dapat menjadi cara yang efektif untuk memberikan pengasuhan kepada anak-anak yang mempertimbangkan kebutuhan dan fungsi keluarga yang lebih luas.

Apa yang ingin diketahui?

Belum ada tinjauan yang dilakukan dengan baik terhadap studi yang meneliti dampak pengasuhan kesehatan yang berpusat pada keluarga yang diberikan melalui layanan kesehatan primer terhadap kesehatan dan kesejahteraan anak-anak penduduk asli dan keluarganya Satu tinjauan ruang lingkup / scoping review (penilaian singkat terhadap penelitian dan bukti ilmiah) yang diselesaikan pada tahun 2017 menemukan 18 evaluasi tentang pengasuhan yang berpusat pada keluarga untuk anak-anak dan keluarga masyarakat adat dengan tiga uji klinis terkendali (penelitian yang dirancang dengan baik yang memberikan bukti ilmiah terbaik) yang diidentifikasi. Sebagai hasilnya, kami ingin mengetahui apakah pengasuhan yang berpusat pada keluarga meningkatkan:

- kesehatan dan kesejahteraan anak-anak masyarakat adat dan keluarga mereka secara keseluruhan;

- aspek-aspek perawatan yang spesifik seperti kesehatan fisik dan perkembangan anak atau kesehatan psikologis keluarga.

Kami juga ingin mengetahui bagaimana memberikan perawatan yang berpusat pada keluarga dapat mempengaruhi penyedia layanan kesehatan dan perawatan yang mereka berikan.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang melihat intervensi pengasuhan yang berpusat pada keluarga yang dilakukan di Kanada, Australia, Selandia Baru, dan Amerika Serikat yang dipimpin oleh layanan kesehatan primer untuk anak-anak masyarakat adat berusia kurang dari lima tahun. Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian serta menilai tingkat kepercayaan kami terhadap bukti ilmiah tersebut.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan 11 penelitian yang mellibatkan 1270 pasangan ibu-anak dan 1924 anak berusia kurang dari lima tahun. Sebagian besar intervensi yang berpusat pada keluarga yang diberikan kepada anak-anak memiliki fokus yang berbeda seperti obesitas pada anak, masalah perilaku, pola pengasuhan yang negatif, dan penyakit pernapasan akut. Tujuh penelitian menggunakan pendidikan sebagai cara untuk memberikan perawatan yang berpusat pada keluarga. Semua penelitian membandingkan intervensi perawatan yang berpusat pada keluarga dengan perawatan biasa atau perbandingan kontrol minimal. Tujuh penelitian berasal dari Amerika Serikat, dua dari Selandia Baru, satu dari Kanada, dan satu dari Australia dan Selandia Baru.

Pengasuhan yang berpusat pada keluarga dapat meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan anak-anak penduduk asli dan keluarga mereka secara keseluruhan, tetapi bukti-bukti ilmiah yang ada masih sangat tidak pasti. Terdapat sedikit atau tidak ada perbedaan dalam kesehatan psikologis dan perilaku emosional anak-anak, kesehatan fisik dan luaran perkembangan anak-anak, gaya hidup dan perilaku yang meningkatkan kesehatan keluarga, serta kesehatan psikologis orang tua dan pengasuh, tetapi bukti ilmiahnya sangat tidak pasti.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Kami tidak yakin dengan bukti-bukti ilmiah yang ada karena orang-orang (partisipan) yang terlibat dalam penelitian menyadari intervensi apa yang mereka dapatkan, dan banyak orang yang tidak kembali untuk melaporkan hasilnya. Tidak semua penelitian melaporkan informasi yang kami minati. Penelitian yang melaporkan data yang kami minati sangat spesifik untuk penelitian tersebut, sehingga kami harus membuat beberapa asumsi tentang apakah data tersebut berlaku untuk semua keluarga.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini telah diperbarui hingga 22 September 2021.