Apakah memberikan perawatan gigi dasar dan/atau informasi kesehatan gigi dan mulut kepada ibu hamil, ibu baru, dan pengasuh utama dapat mencegah kerusakan gigi pada anak-anak?
Pesan utama
- Memberikan informasi kepada ibu hamil, ibu dan pengasuh tentang pola makan anak yang sehat dan metode pemberian makan, seperti menyusui, pemberian susu botol dan pengenalan makanan padat, dapat sedikit mengurangi risiko kerusakan gigi pada anak-anak.
- Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami manfaat-manfaat dan kerugian-kerugian dari berbagai jenis program dukungan, terutama untuk anak-anak di lingkungan berpenghasilan rendah, yang memiliki potensi untuk mencegah kerusakan gigi sejak dini.
Mengapa penting untuk mencegah kerusakan gigi pada anak-anak?
Sejak lahir hingga usia enam tahun, kerusakan gigi (sering disebut karies anak usia dini) adalah hal yang umum terjadi dan umumnya lebih buruk pada anak-anak yang hidup dalam kemiskinan. Kerusakan gigi menyebabkan rasa sakit yang dapat menimbulkan efek negatif jangka panjang pada kesehatan anak, dan mahal untuk diobati.
Apa yang menyebabkan kerusakan gigi pada anak-anak?
Gula dan plak (lapisan bakteri pada gigi) menyebabkan kerusakan gigi. Namun, sikap, kepercayaan, dan kebiasaan ibu hamil, ibu, dan pengasuh lainnya mempengaruhi apakah kerusakan gigi akan terjadi kepada anak-anak mereka.
Apa yang ingin kami ketahui?
Kami ingin mengetahui program apa saja yang dapat mencegah kerusakan gigi dan mengurangi jumlah gigi berlubang, gigi tanggal, dan penambalan yang diperlukan bagi ibu hamil, ibu baru, dan pengasuh anak (hingga usia 1 tahun).
Program yang disertakan:
- perawatan-perawatan gigi;
- kesehatan mulut dan edukasi/promosi diet;
- perubahan kebijakan atau layanan kesehatan untuk mempermudah akses perawatan gigi.
Kami juga ingin mengetahui apakah ada efek berbahaya dari program-program ini ketika disampaikan sendiri-sendiri atau dikombinasikan.
Apa yang sudah kami lakukan?
Kami mencari penelitian yang membandingkan program-program yang kami minati hingga 3 Januari 2023:
- perawatan biasa;
- plasebo (pengobatan yang seolah-olah terlihat sama dengan yang sedang diuji); atau
- program-program lainnya.
Kami membandingkan dan merangkum hasil-hasil penelitian ini dan menilai tingkat kepercayaan terhadap bukti ilmiah tersebut, berdasarkan beberapa faktor seperti metode penelitian dan besar sampel.
Apa yang kami temukan?
Kami menemukan 23 penelitian yang dilakukan di 12 negara yang melibatkan 25.930 pengasuh (terutama ibu hamil atau ibu baru) dan anak-anak mereka. Program-program tersebut meliputi pendidikan/promosi kesehatan mulut dan diet (15 penelitian), perawatan gigi (6 penelitian), dan kombinasi keduanya (2 penelitian). Lamanya program berkisar antara dua minggu hingga tiga tahun. Tidak ada penelitian yang meneliti perubahan kebijakan atau layanan kesehatan yang dirancang untuk meningkatkan akses perawatan gigi.
Pengasuh dan anak-anak berasal dari masyarakat berpenghasilan rendah di 13 penelitian dan sebagian besar dari masyarakat berpenghasilan tinggi di satu penelitian. Sebagian besar penelitian melaporkan bagaimana mereka didanai, dengan dua di antaranya didukung oleh perusahaan-perusahaan di industri kebersihan mulut. Namun, hal ini sepertinya tidak mempengaruhi temuan dalam penelitian tersebut, meskipun hal ini tidak dinyatakan oleh penulis.
Hasil utama
Dalam program edukasi/promosi kesehatan gigi dan diet dibandingkan dengan perawatan biasa, risiko kerusakan gigi terjadi pada anak-anak hingga usia 1 tahun:
- mungkin sedikit berkurang ketika pengasuh menerima saran tentang pola makan anak dan praktik pemberian makan bayi/anak (3 penelitian, 782 partisipan).
- tampaknya tidak membuat perbedaan ketika pengasuh menerima dukungan menyusui (2 penelitian, 1148 peserta), saran tentang pola makan anak (1 penelitian, 148 peserta), atau saran tentang pola makan, pemberian makan, dan pembersihan gigi (5 penelitian, 1326 peserta).
Kami juga tidak tahu apakah pemberian suplemen vitamin D dosis tinggi atau rendah pada ibu saat hamil berpengaruh pada risiko kerusakan gigi (1 penelitian, 496 partisipan).
Terdapat beberapa temuan yang beragam dalam program perawatan gigi yang membandingkan penggunaan pernis gigi dengan plasebo (4 penelitian, 632 partisipan), atau mengunyah permen karet yang mengandung gel gigi yang berbeda (2 penelitian, 361 partisipan) untuk mengurangi bakteri dalam mulut ibu. Tidak jelas apakah ini dapat mencegah kerusakan gigi pada anak-anak. Kami juga tidak tahu apakah program yang menggabungkan pendidikan kesehatan mulut dan perawatan-perawatan gigi, dibandingkan dengan perawatan biasa (2 penelitian, 324 peserta), memiliki efek pada risiko kerusakan gigi.
Hanya empat penelitian yang melaporkan apakah pengasuh atau anak-anak mengalami efek berbahaya. Untuk program edukasi kesehatan mulut dan diet, tidak ada efek berbahaya yang dilaporkan. Beberapa efek kecil yang berbahaya, seperti sensasi terbakar dan mual, dilaporkan oleh beberapa ibu yang menerima perawatan gigi.
Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut ?
Kami cukup yakin bahwa memberikan nasihat diet dan praktik pemberian makan kepada para pengasuh mungkin dapat mengurangi risiko kerusakan gigi pada anak-anak. Namun, kami hanya memiliki sedikit atau sangat sedikit keyakinan tentang bukti ilmiah untuk sebagian besar temuan lainnya. Hal ini disebabkan oleh banyaknya perbedaan antara penelitian-penelitian dalam hal jenis program yang diteliti, dan hanya sedikit penelitian yang menyelidiki program yang sama atau kombinasi program.
Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?
Tinjauan ini memperbarui tinjauan kami sebelumnya yang merupakan ulasan terbaru hingga 3 Januari 2023. Kami mengetahui ada 13 penelitian yang sedang berlangsung, dan kami berencana untuk memasukkannya ke dalam pembaruan berikutnya.
Diterjemahkan oleh Nadri Axelle Patri Adi (Universitas Gadjah Mada). Disunting oleh dr. Ajeng Viska Icanervilia, MPH, PhD. (Universitas Gadjah Mada). Email Kontak: cochrane-indonesia.fkkmk@ugm.ac.id.
