Pesan utama

- Selama hari-hari pertama setelah lahir, bayi prematur membutuhkan asupan garam (natrium) yang lebih rendah untuk mencegah kadar natrium dalam darah yang tinggi. Namun, kami tidak yakin apakah ada efek pada kematian bayi atau kesehatan bayi baru lahir selama berada di rumah sakit. Pertumbuhan dan perkembangan jangka panjang sebagian besar tidak dilaporkan dalam studi suplementasi natrium dini.

- Setelah hari-hari pertama setelah kelahiran, bayi prematur membutuhkan asupan natrium yang lebih tinggi untuk mencegah kadar natrium darah yang rendah. Asupan natrium yang lebih tinggi dapat mengurangi kegagalan pertumbuhan bayi prematur pasca-kelahiran. Namun, kami tidak yakin apakah terdapat efek pada kematian, kesehatan bayi baru lahir saat berada di rumah sakit, atau perkembangan jangka panjang.

- Karena kurangnya bukti ilmiah, kami tidak tahu apakah pemberian natrium yang lebih tinggi atau lebih rendah pada hari-hari pertama setelah kelahiran dan juga sekitar seminggu setelah kelahiran mempengaruhi kadar natrium darah, pertumbuhan, kematian, luaran selama berada di rumah sakit (termasuk masalah paru-paru kronis dan cedera usus yang parah - enterokolitis nekrotikans), dan perkembangan jangka panjang.

Apa yang dimaksud dengan natrium tinggi?

Bayi yang lahir sangat prematur (sebelum usia kehamilan 32 minggu) berisiko mengalami peningkatan kadar natrium (garam) darah yang tinggi (150 mmol/L atau lebih tinggi) pada hari-hari pertama (hipernatremia dini). Sebagian besar hal ini disebabkan oleh tingginya kehilangan air melalui kulit.

Apa yang dimaksud dengan natrium rendah?

Bayi yang lahir sangat prematur juga meningkatkan resiko kadar natrium darah rendah (kurang dari 130 mmol/L) setelah hari-hari pertama (hiponatremia lanjut). Sebagian besar hal ini disebabkan oleh kehilangan natrium yang tinggi dalam urine dan kebutuhan pertumbuhan bayi.

Apa yang ingin diketahui?

Asupan natrium yang terlalu banyak atau terlalu sedikit dapat mempengaruhi luaran bayi baru lahir di rumah sakit, luaran pertumbuhan dan perkembangan. Kami bertujuan untuk menentukan efek pada kadar natrium, luaran bayi baru lahir di kamar bayi (termasuk kematian, masalah usus dan paru-paru), luaran pertumbuhan dan perkembangan dari asupan natrium yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang lebih rendah pada bayi prematur.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang menyelidiki asupan natrium yang lebih tinggi versus lebih rendah pada pemberian makanan intravena (dengan infus ke pembuluh darah) atau enteral (dengan selang melalui mulut atau hidung menuju usus) yang diberikan kepada bayi prematur. Kami melakukan perbandingan studi terpisah yang menilai suplementasi natrium dini (kurang dari 7 hari setelah kelahiran), terlambat (7 hari atau lebih setelah kelahiran), dan suplementasi natrium dini dan terlambat.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan 4 penelitian dengan 103 bayi yang membandingkan awal (kurang dari 7 hari setelah lahir), 4 penelitian dengan 138 bayi yang membandingkan akhir (7 hari atau lebih setelah lahir), dan satu penelitian dengan 20 bayi yang melaporkan asupan natrium dini dan terlambat versus asupan sodium yang lebih rendah.

Hasil utama

Asupan natrium yang lebih tinggi sejak dini (sebelum 7 hari setelah lahir) dapat menyebabkan lebih banyak bayi dengan kadar natrium tinggi, tetapi jumlah yang sama pada bayi dengan kadar natrium rendah pada bayi prematur. Namun, kami tidak yakin apakah ada efek pada kematian bayi atau kesehatan bayi baru lahir selama berada di rumah sakit. Beberapa penelitian melaporkan pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam jangka panjang setelah keluar dari rumah sakit.

Asupan natrium yang lebih tinggi pada usia lanjut (7 hari atau lebih setelah kelahiran) dapat mengurangi kejadian kadar natrium rendah. Kami tidak yakin apakah asupan yang lebih tinggi yang terlambat mempengaruhi kejadian kadar natrium yang tinggi. Asupan natrium yang lebih tinggi dapat mengurangi kegagalan pertumbuhan pasca-kelahiran. Kami tidak yakin apakah asupan natrium yang lebih tinggi mempengaruhi kematian bayi atau memiliki efek lain pada kesehatan selama di rumah sakit, atau perkembangan bayi jangka panjang setelah keluar dari rumah sakit.

Kita tidak tahu apakah asupan natrium yang lebih tinggi atau lebih rendah di awal dan akhir memengaruhi natrium darah, pertumbuhan, kematian bayi, kesehatan bayi baru lahir di rumah sakit, dan luaran jangka panjang.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Studi dalam tinjauan ini semuanya kecil, dan banyak luaran yang tidak lengkap atau tidak dilaporkan. Akibatnya, kami sangat tidak yakin tentang efek asupan natrium yang lebih tinggi atau lebih rendah untuk bayi prematur terhadap kesehatan bayi selama di rumah sakit, termasuk kematian bayi, pertumbuhan, dan perkembangan bayi jangka panjang setelah keluar dari rumah sakit. Diperlukan lebih banyak penelitian, terutama untuk menentukan asupan natrium terbaik pada hari pertama setelah kelahiran, efek asupan natrium yang lebih tinggi dibandingkan yang lebih rendah selama minggu pertama terhadap luaran rumah sakit, pertumbuhan dan hasil jangka panjang, dan efek asupan natrium yang lebih tinggi dibandingkan yang lebih rendah setelah minggu pertama terhadap pertumbuhan, luaran rumah sakit, dan perkembangan bayi jangka panjang setelah keluar dari rumah sakit.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini adalah yang terbaru per Agustus 2022.