Kulcsüzenetek
Nagyon bizonytalanok vagyunk abban, hogy az omega-3 zsírsav táplálékkiegészítők szedése hatással van-e az életminőségre, a sétatávolságra vagy a lábak vérellátására az időszakos sántításban szenvedőknél.
Nagyon bizonytalanok vagyunk abban, hogy az omega-3 zsírsav táplálékkiegészítők szedése hatással van-e a vérnyomásra, illetve a különböző típusú koleszterin vagy trigliceridek (zsíros anyagok felhalmozódása) vérszintjére.
Az omega-3 szedése nem befolyásolja a halálos vagy nem halálos kimenetelű keringési problémákat vagy egyéb mellékhatásokat, de nagyon bizonytalanok vagyunk az eredményekkel kapcsolatban.
Több, jól megtervezett, nagyobb létszámú vizsgálatra van szükség az omega-3-kiegészítők előnyeinek és kockázatainak megértéséhez.
Mi az időszakos sántítás?
Az időszakos sántítás (claudicatio intermittens) a vádliban jelentkező fájdalom, amely az izmok oxigénellátásához szükséges vér hiánya miatt lép fel edzés vagy mozgás közben, ami miatt az illető lelassul vagy akár le is áll a mozgásban. Ez a leggyakoribb tünet - amelyről a régóta fennálló alsó végtagi artériás betegségben szenvedők számolnak be - amely az alsó végtagok vérellátását biztosító artériák beszűkülésével jelentkezik. Ez a szűkület leggyakrabban érelmeszesedés esetén fordul elő, ami a zsíros anyagok, például a koleszterin és a trigliceridek felhalmozódásának eredménye.
Hogyan kezelik az időszakos sántítást?
Az alsó végtagi artériás betegségben szenvedőknek a dohányzás abbahagyását, vércukorszintjük mérését tanácsolják. Továbbá, javasolják még, hogy vegyenek részt strukturált testmozgásban, szedjenek speciális gyógyszereket, és jelenjenek meg összetettebb kezeléseken, mint például angioplasztikán (érelzáródás megszűntetése) vagy más sebészeti beavatkozáson.
Mit akartunk megtudni?
Azt akartuk kideríteni, hogy jobbak-e az omega-3 zsírsav táplálékkiegészítők, mint az álkezelések (amelyek nem tartalmaznak omega-3-at) vagy az alternatív kezelések olyan paraméterek javításában, mint:
- Életminőség
- Sétatávolság
- A lábak vérellátása
- Koleszterin- és trigliceridszintek
- Vérnyomás
- Az angioplasztikák (elzáródott vagy szűkült artériák megnyitása) vagy sebészeti beavatkozások száma
Azt is ki akartuk deríteni, hogy jár-e bármilyen nem kívánt mellékhatással az omega-3 zsírsavak alkalmazása.
Hogyan jártunk el?
Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyekben az Omega-3 zsírsavakat vizsgálták a sántításos panaszokkal küzdő embereknél, összehasonlítva azokat a álkezelésekkel vagy alternatív terápiákkal. Azt akartuk kideríteni, hogy jobbak-e az omega-3 táplálékkiegészítők az eredmények javításában az álkezelésekhez vagy az alternatív terápiákhoz képest.
Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, a bizonyítékokba vetett bizalmunkat pedig olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a résztvevők száma.
Mit találtunk?
15 tanulmányt találtunk, amelyekben 1830, időszakos sántítás, alsó végtagi artériás betegség vagy mindkettő tüneteit mutató személy vett részt. A legnagyobb vizsgálatban 971, a legkisebben 18 ember vett részt. A vizsgálat helyszínei az Egyesült Királyság, Ausztrália, Hollandia, Svájc, Egyesült Államok és Spanyolország voltak. A résztvevők átlagéletkora 62 és 69 év között volt. Négy vizsgálatban csak férfiak vettek részt.
11 vizsgálatban omega-3 halolaj táplálékkiegészítőket, a másik négy vizsgálatban pedig omega-3 tartalmú élelmiszereket használtak. Különböző dózisokat alkalmaztak. A vizsgálatok időtartama négy héttől körülbelül hat évig terjedt. Egy vizsgálat kivételével mindegyik álkezelést használt az összehasonlításhoz. Néhány vizsgálatot az omega-3 táplálékkiegészítők és élelmiszergyártók finanszíroztak.
Főbb eredmények
Omega-3 táplálékkiegészítők szedésének hiányához képest:
Lehetséges, hogy nincs vagy alig van hatásuk az omega-3 táplálékkiegészítőknek az életminőségre, a sétatávra, a lábak vérellátására, illetve az angioplasztikák, a műtéti beavatkozások vagy az amputációk számára, azonban az eredményekkel kapcsolatban nagyon bizonytalanok vagyunk.
Az omega-3-nak alig vagy egyáltalán nincs hatása a koleszterin- vagy trigliceridszintre, illetve a vérnyomásra.
Úgy tűnt, hogy nem volt különbség a halálos vagy nem halálos kimenetelű keringési problémákban az omega-3-at szedők és az azt nem szedők között, de nagyon bizonytalanok vagyunk az eredményekkel kapcsolatban.
Csak 7 tanulmány számolt be arról, hogy az emberek tapasztaltak-e nem kívánt mellékhatásokat, például gyomorpanaszokat vagy fejfájást. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a mellékhatások tekintetében alig van különbség azok között, akik omega-3-at szedtek, és azok között, akik nem szedték.
Mik a bizonyítékok korlátai?
A legfontosabb hatásmutatók mindegyikére vonatkozó bizonyítékokba vetett bizalmunk nagyon alacsony vagy alacsony volt. Ennek oka a tanulmányok megtervezése, a bevont személyek kis száma és a tanulmányok eredményei közötti különbségek voltak. Számos tanulmány olyan módon számolt be eredményeiről, hogy azokat nem tudtuk bevonni a statisztikai elemzéseinkbe.
Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?
A bizonyítékok 2024. április 19-ig aktuálisak.
A Közérthető Nyelvű Összefoglalás fordítását a Cochrane Magyarország végezte. Fordítók: Horváth Floransz Veronika, Dr. Veres Gábor, Dr. Sándor-Bajusz Kinga Amália. Amennyiben csatlakozna fordítóként munkacsoportunkhoz, vagy megosztaná észrevételeit, kérjük írjon a cochrane@pte.hu címre.