Kulcsüzenetek

- A szívinfarktuson átesett emberek esetében az őssejtkezelés nem vezet a klinikai kimenetelek javulásához.

- A kezelés ideje alatt a terápia kevés esetben jár nem kívánt vagy káros (nemkívánatos) hatással.

Mit az egészségügyi probléma?

A szívrohamot a szívizmot vérrel ellátó artéria elzáródása okozza. Bár az új terápiák igen fejlettek, számos szívinfarktuson átesett embernél csökkennek a szívfunkciók és a várható élettartam.

Hogyan lehet ezt az állapotot kezelni?

Jelenleg, az alapvető kezelés a szívrohamon átesettek számára, az úgynevezett primer angioplasztika, ahol apró ballonnal az elzáródott artériát újra nyitják, valamint egy kis cső (úgynevezett stent) bevezetése az artériába, hogy nyitva is maradjon.

Milyen kezelést vizsgáltunk?

A csontvelőből származó sejteket a sérült szívizomzatot helyreállító képességük miatt vizsgálták a szívinfarktus további kezelési módjaként. Ez jótékony hatást mutatott olyan hatásmutatók esetében, mint a vérben lévő szívkárosodással összefüggő anyagok és a szívfunkciót mérő képalkotó vizsgálatok. Azonban, nem bizonyított, hogy a fontos klinikai hatásmutatók, mint a halálozás, ismételt kórházi felvétel vagy egy másik súlyos szívprobléma (pl. stroke vagy egy másik szívroham) kialakulásának esélyét befolyásolná.

Mit akartunk megtudni?

Azt szerettük volna megtudni, hogy ha az összes elvégzett vizsgálat adatait egyesítjük, eredményezheti-e az őssejtkezelés a halálozás csökkenését és a szívműködés javulását.

Hogyan jártunk el?

Ez az áttekintés olyan klinikai vizsgálatokat azonosított, amelyekben a szívrohammal diagnosztizált embereket véletlenszerűen osztották be a sejtkezelés, a placebo (álkezelés) vagy a standard orvosi kezelés folytatása között. Ezen vizsgálatok azonosítása érdekében 2022 februárjáig kutattunk az adatbázisokban releváns klinikai vizsgálatok után. Miután ezeket a vizsgálatokat bevontuk, elemeztük az adatokat, hogy közös tendenciákat találjunk. Elemeztük az elfogultság kockázatát is (beleértve annak lehetőségét, hogy a vizsgálatokban részt vevők tisztában voltak azzal, hogy milyen kezelést kapnak).

Mit találtunk?

Jelen áttekintésben 53 vizsgálat adatait választottuk ki és elemeztünk, amelyekben 4159 személy vett részt. Biztosan állíthatjuk, hogy ez az áttekintés azt mutatja, hogy a szívinfarktuson átesett emberek tekintetében az őssejtkezelés nem vezet a klinikai kimenetelek javulásához. A kezelés ideje alatt a terápia kevés esetben járt nem kívánt vagy káros (nemkívánatos) hatással.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Előfordulhat, hogy néhány vizsgálatban a résztvevők akaratlanul is tisztában voltak azzal, hogy milyen kezelést kapnak. Nem minden tanulmány szolgáltatott adatokat minden olyan dologról, amelyet be kívántunk vonni az elemzésünkbe.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

Jelen áttekintésben szereplő bizonyítékok 2022 februárjáig naprakészek.