Háttér

A heg egy nyom a bőrön, amely egy műtét vagy égési sérülés begyógyulása után marad vissza. A legtöbb heg idővel elhalványul, fakultabbá válik, míg egyes hegek kipirosodhatnak és megemelkedhetnek (úgynevezett hipertrófiás hegek). A hipertrófiás hegek ellaposodása és elhalványulása több évig is eltarthat.

A hegek viszkethetnek, fájdalmasak vagy visszatetszők lehetnek, és korlátozhatják a mozgást. A hegesedés fizikailag és érzelmileg is hatással lehet az emberekre, valamint befolyásolhatja az egyén jólétét.

A kezelések célja a heg megjelenésének javítása és kevésbé láthatóvá tétele. Ide tartoznak: a szorosan a bőrre illeszkedő ruházat viselése (nyomóruházat), a hegre alkalmazott kezelések, a lézerterápia és a szilikon gél lapok használata.

A szilikon gél lapok puha sebkötöző anyagok, amelyek rugalmas szilikont tartalmaznak. Puha, gumiszerű textúrájuk miatt hozzátapadnak a bőrhöz. Általában a bőr gyógyítására használják őket, hogy segítsék a hipertrófiás hegek lágyítását és elsimítását.

Mit akartunk megtudni?

Ebben a Cochrane Áttekintésben azt akartuk kideríteni, hogy mennyire voltak hatékonyak a szilikon gél lapok a hipertrófiás hegek kezelésében.

Módszereink

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek a szilikon gél lapok használatát vizsgálták hipertrófiás hegek kezelésére. Kizárólag randomizált, kontrollált vizsgálatokat kerestünk, amelyekben minden egyes személy véletlenszerűen kiválasztott kezelést kap. Ezek a vizsgálatok adják a legmegbízhatóbb bizonyítékot egy kezelés hatásairól.

Amit találtunk

13 tanulmányt találtunk, amelyekben összesen 468 ember vett részt (közülük 425-en fejezték be a vizsgálatot), akiknek műtét, sérülés, égési sérülés vagy forrázás okozta hipertrófiás hegük volt. A vizsgálatok a szilikon gél lapok hatásait a következőkkel hasonlították össze: a szilikon gél lapok nélküli kezelés, nyomóruházat viselése, szilikon gél vagy hagymakivonat alkalmazása, poliuretán kötések, szteroid injekciók, lézerterápia, intenzív impulzusfény vagy Gecko Nanoplast (szilikon gél kötés).

Valamennyi vizsgálatot kórházakban végezték el Európában (6 vizsgálat), Kínában (2), az USA-ban (1), Kanadában (1), Iránban (1), Törökországban (1) és Indiában (1). Ezek különböző ideig tartottak: 3 és 12 hónap között.

Négy vizsgálat számolt be a hegek egészségügyi szakemberek általi értékeléséről olyan módon, amely jelen áttekintés szempontjából használható volt. Egyetlen vizsgálat sem közölt használható eredményeket a beteg saját, kezelés utáni hegének értékelésével kapcsolatban.

Egyetlen vizsgálat sem közölt használható eredményeket az emberek jólétére (életminőségére) vonatkozóan: hogy az emberek kitartottak-e a kezelés mellett (adherencia), hogy a kezeléseknek voltak-e mellékhatásai, vagy hogy a kezelések költséghatékonyak voltak-e (a kezelés előnyei meghaladták-e az esetleges többletköltségeket).

A vizsgálatok nem szolgáltattak elegendő információt ahhoz, hogy a szilikon gél lapokat szteroid injekciókkal, lézerterápiával vagy impulzusfénnyel lehessen összehasonlítani.

Mik az áttekintésünk főbb eredményei?

A szilikon gél lapok a hagymakivonattal összehasonlítva kis mértékben javíthatják a hipertrófiás hegek megjelenését. Bizonytalanok vagyunk abban, hogy a szilikon gél lapok jobban javítják-e a heg megjelenését, mint a szilikon gél lapok nélküli kezelés, vagy a szilikon géllel vagy a poliuretánnal történő kezelés.

A szilikon gél lapok a nyomóruházathoz képest csökkenthetik a fájdalom szintjét. A szilikon gél lapok a fájdalom szintjének enyhe csökkenését is eredményezhetik a szilikon gél lapok nélküli kezeléshez képest. Nem tudjuk, hogy a szilikon gél lapok csökkentik-e a fájdalmat az öntapadós propilén-glikol és hidroxietil-cellulóz lapokkal összehasonlítva. A bizonyítékok szintén nagyon kétségesek a szilikon gél lapok fájdalomra gyakorolt hatásával kapcsolatban a Gecko Nanoplast-tal összehasonlítva.

A bizonyítékok megbízhatósága

Bizonyosságunk (bizalmunk) a bizonyítékokkal kapcsolatban alacsony vagy nagyon alacsony volt. Az általunk talált bizonyítékok kisszámú (olykor csak egy) vizsgálatból származnak, gyakran kisszámú ember alapján, rosszul közölt eredményekkel, így nem vagyunk biztosak abban, hogy az eredmények mennyire megbízhatóak. Ezért úgy gondoljuk, hogy következtetéseink valószínűleg megváltoznak, ha további tanulmányok eredményei hozzáférhetővé válnak.

Következtetések

Nem vagyunk biztosak abban, hogy a szilikon gél lapok jobban működnek-e, mint a legtöbb más kezelés a hipertrófiás hegek esetében. A szilikon gél lapok kissé javíthatják a hegek megjelenését a hagymakivonat alkalmazásához képest, és csökkenthetik a fájdalmat a szilikon gél lapok vagy a nyomóruházat nélküli kezeléshez képest.

A keresés dátuma

Jelen áttekintés a 2021. április 21-ig közzétett bizonyítékokat tartalmazza.