Glasovni zapis: Slikovna dijagnostika za prepoznavanje COVID-a-19

Pandemija bolesti COVID-19 stvara izazove za dijagnostiku te bolesti i za njezino liječenje. Brzi sustavni pregledi koji se izrađuju u Cochrane-u daju važne odgovore na oba pitanja. Zamolili smo glavnog autora ovog pregleda dostupnih dokaza o korištenju slikovne dijagnostike za prepoznavanje bolesti iz rujna 2020. godine, Jean-Paula Salameha iz Istraživačkog instituta bolnice u Ottawi u Kanadi, da opiše svoja otkrića u ovom glasovnom zapisu, a dr. sc. Andrija Babić, specijalizant hitne medicine iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske i član hrvatskog Cochrane-a, preveo je razgovor i govorit će nam o tome.

- Pročitajte prijepis

Irena: Dobar dan! Ja sam Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cochrane-a na Medicinskom fakultetu u Splitu. Pandemija bolesti COVID-19 stvara izazove za dijagnostiku te bolesti i za njezino liječenje. Brzi sustavni pregledi koji se izrađuju u Cochrane-u daju važne odgovore na oba pitanja. Zamolili smo glavnog autora ovog pregleda dostupnih dokaza o korištenju slikovne dijagnostike za prepoznavanje bolesti iz rujna 2020. godine, Jean-Paula Salameha iz Istraživačkog instituta bolnice u Ottawi u Kanadi, da opiše svoja otkrića u ovom glasovnom zapisu, a dr. sc. Andrija Babić, specijalizant hitne medicine iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske i član hrvatskog Cochrane-a, preveo je razgovor i govorit će nam o tome.

Andrija: Predloženo je nekoliko smjernica za dijagnostiku i pregled osoba koje bi mogle biti zaražene novim koronavirusom, ali postoje nedorečenosti oko optimalne uloge i upotrebe slikovne dijagnostike poput rentgena (RTG), CT-a i ultrazvuka. Međutim, važno je znati koliko su te metode učinkovite i to ne samo zato što mogu biti brže i učinkovitije za osoblje na hitnim prijemima u usporedbi s čekanjem rezultata laboratorijskih ispitivanja.
Opsežnim pretraživanjem literature da bi pronašli istraživanja provedena u posljednjih nekoliko mjeseci autori ovog pregleda su pronašli 84 istraživanja, od kojih je 71 uključivalo pacijente s potvrđenom dijagnozom COVID-19, dok je ostalih 13 uključivalo pacijente koji bi mogli imati COVID-19. Pacijenti iz istraživanja su podvrgnuti slikovnoj dijagnostici i najboljem dostupnom testu za dijagnosticiranje trenutne infekcije, PCR testu, da bi se utvrdilo jesu li pojedine metode slikovne dijagnostike jednako precizne u utvrđivanju ima li netko stvarno COVID-19 infekciju.
Autori su utvrdili da je na RTG snimci srca i pluća 82 % pacijenata s potvrđenom dijagnozom COVID-19 imalo pozitivnu RTG snimku.
Što se tiče CT snimke, 93% pacijenata s potvrđenom dijagnozom COVID-19 imalo je pozitivnu snimku. No, u istraživanjima u kojima se sumnjalo da pacijenti imaju COVID-19, CT snimke su dale približno jednak udio pozitivnih rezultata za pacijente sa i bez te bolesti.
Autori ovog sustavnog pregleda su uključili samo dva istraživanja vezana za ultrazvuk pa je kvaliteta dokaza mnogo slabija za tu metodu snimanja, ali u uključenim istraživanjima nije bilo lažno negativnih rezultata.
Kad se pogledaju sve dostupne metode slikovne dijagnostike, pronađena istraživanja pokazuju velike razlike u rezultatima, a rizik od pristranosti im je velik. Na primjer, istraživanja nisu jasno izvijestila o kriterijima koji se koriste za definiranje pozitivnog testa. To znači da ti rezultati vjerojatno nisu reprezentativni za većinu kliničkih situacija, gdje nije jasno tko ima COVID-19, a tko ne (zbog čega se moraju napraviti testovi). To također znači da je u ovom trenutku teško suditi o implikacijama trenutnih dokaza. Međutim, na temelju rezultata ovog istraživanja, autori vjeruju da je jedan važan zaključak da snimka CT-a ne može napraviti razliku između pacijenata sa i bez bolesti COVID-19.

Irena: Ako želite pročitati više o trenutnim dokazima i pogledati buduće obnove ovog sustavnog pregleda kada novi dokazi postanu dostupni, možete ga besplatno pronaći na stranici CochraneLibrary.com. Samo odete na tu web stranicu i u pretragu upišete "slikovna dijagnostika i COVID-19" da biste pronašli ovaj pregled.

Preveo: Andrija Babić
Lektorirao: Matko Marušić
Čitali: Irena Zakarija-Grković i Andrija Babić
Snimio: Teo Peričić

Zatvorite transkript