Irena: Akutni bronhitis je jedna od najčešćih infekcija respiratornog trakta koju vide liječnici opće ili obiteljske medicine. Postoji nekoliko sustavnih pregleda koji su sada dostupni u Cochrane knjižnici, a jedan od njih, o učincima antibiotika, obnovljen je u lipnju 2017. Glavna autorica je Susan Smith, liječnica opće medicine iz Dublina u Irskoj, zaposlena na Odjelu opće medicine u Medicinskoj školi RCSI, a Andrija Babić iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske županije, preveo je razgovor i govorit će nam o tome.

Andrija: Osobe koje se jave u primarnu zdravstvenu zaštitu s akutnim bronhitisom obično imaju akutni kašalj i visoku temperaturu. Koristi i potencijalne štete od uporabe antibiotika za to stanje nisu jasne, no antibiotici se tim bolesnicima često daju.
Autori su izradili ovaj pregled da bi razriješili nejasnoće prikupljanjem i združivanjem dokaza o tome poboljšavaju li antibiotici kliničke ishode i procjenjujući njihove štetne učinke (nuspojave). Uključili su randomizirane pokuse bilo koje antibiotske terapije koji su u liječenju akutnog bronhitisa ili akutnog produktivnog kašlja u pacijenata koji nemaju osnovnu plućnu bolest antibiotike uspoređivali s postupcima bez njih (placebom).
Uključili su 17 pokusa s ukupno 5100 sudionika. Šesnaest pokusa usporedilo je antibiotike s placebom, a kvaliteta im je općenito bila dobra. S pozitivne strane, sudionici koji su primali antibiotike imali su manju vjerojatnost da će kašaljati danju ili noću u vremenu praćenja i njihova je bolest brže prolazila. Međutim, u prosjeku je to bila razlika od samo pola dana, u okviru bolesti koja u prosjeku traje 8-10 dana. Bilo je i značajno više nuspojava u pacijenata koji su uzimali antibiotike, pri čemu su najčešće prijavljeni mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja i osip.
Uzimajući u obzir sve te dokaze zajedno, zaključili su da postoje ograničeni dokazi o kliničkoj koristi pri korištenju antibiotika u akutnom bronhitisu. Oni mogu imati manji blagotvoran učinak u određenim skupinama pacijenata, kao što su nemoćni, stariji ljudi koji imaju i druge bolesti uz akutni bronhitis, ali razmjerno je malo takvih pacijenata uključeno u dosadašnja istraživanja. Zaključno, prilikom odlučivanja treba li dati antibiotike za akutni bronhitis, potrebno je pažljivo sagledati stvarnu korist liječenja, moguće nuspojave, porast otpornosti bakterija na antibiotike zbog njihove prekomjerne upotrebe i troškove takvog liječenja.

Irena: Ako želite detaljnije proučiti taj Cochraneov sustavni pregled, pročitati više o dostupnim dokazima o tim različitim čimbenicima ili pratiti obnovu novim istraživanjima koja se provode, potražite ga online: pristupite na Cochrane knjižnicu (Cochrane library.com) i u tražilicu upišite izraz 'antibiotici za bronhitis'.

Podcast translated by Andrija Babić
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić