Istraživačko pitanje

Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je istražiti djelotvornost antibiotika u liječenju oboljelih od akutnog bronhitisa. Također je cilj bio istražiti siguranost antibiotske terapije.

Dosadašnje spoznaje

Akutni bronhitis odlikuje se kašljem koji može ili ne mora biti popraćen iskašljavanjem sluzi. Nastaje kad se dišni putovi (bronhi) unutar pluća upale i može biti uzrokovan virusima ili bakterijama. Simptomi obično traju dva tjedna, ali kašalj može potrajati i osam tjedana. Antibiotici se za akutni bronhitis često propisuju, ali mogu imati nuspojave kao što su mučnina i proljev. Isto tako mogu uzrokovati i ozbiljne reakcije kao što su teške alergije u osjetljivih osoba. Antibiotici su lijekovi protiv bakterija. Međutim, nema praktičnog testa koji bi jednostavno razlikovao bakterijski od virusnog bronhitisa.

Obilježja uključenih istraživanja

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirana je medicinska literatura.Tražena su klinička istraživanja koja su ispitala korist od davanja antibiotika za akutni bronhitis. Uključena su istraživanja koja su usporedila bilo koji antibiotik u usporedbi s placebom ili nikakvom terapijom u osoba s akutnim bronhitisom ili osoba koje su imale naglu pojavu kašlja s iskašljajem, a koje nemaju plućne bolesti. Uključeno je 17 istraživanja s  ukupno 5099 ispitanika. Ispitanici su smjeli uzimati dodatne terapije za ublažavanje simptoma jedino ako su ih primali svi ispitanici u studiji.

Ključni rezultati

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do 13. siječnja 2017.

Pronađeni su ograničeni dokazi o korisnom učinku antibiotika u oboljelih od akutnog bronhitisa. Neke osobe koje su liječene antibioticima brže su se oporavile i ublažen im je kašalj. Međutim, ta razlika nema nužno praktičnu važnost jer se radi o poboljšanju od pola dana u vremenskom razdoblju od 8-10 dana. Uočeno je maleno, ali značajno povećanje nuspojava u osoba liječenih antibioticima. Najčešće opisane nuspojave bile su mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja i osip.

Ovaj Cochrane sustavni pregled literature pokazuje da antibiotici imaju ograničenu korist u oboljelih od akutnog bronhitisa koji su inače zdravi. Potrebno je više istraživanja o učinku terapije antibioticima u osoba narušenog zdravlja, i starijih osoba koje pate od više različitih bolesti, a koje nisu nužno bile uključene u postojeća istraživanja. Liječenje antibioticima treba razmotriti u okviru mogućnosti pojave nuspojava, činjenice da je akutni bronhitis kratkotrajna samo-ograničavajuća bolest, cijene liječenja antibioticima, a osobito mogućnosti pojave otpornosti na antibiotike među stanovništvom.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza bila je općenito dobra, osobito u novijim istraživanjima.