Ključne poruke

Dvije doze cjelostaničnog plus rekombinantnog cjepiva (engl. whole-cell plus recombinant, WC-rBS cjepivo (Dukoral)), sa ili bez docjepljivanja, smanjuju broj slučajeva kolere na dvije godine.

Dvije doze dvovalentnog cjelostaničnog cjepiva (engl. bivalent whole-cell vaccine, BivWC cjepivo (Shanchol)) smanjuju broj oboljelih od kolere na pet godina.

Jedna doza Shanchola smanjuje broj oboljelih od kolere i teške dehidracijske kolere kroz dvije godine.

Cjepiva se smatraju sigurnima, sa sličnim nuspojavama koje su prijavile sve skupine.

Potrebna su daljnja istraživanja za procjenu učinkovitosti jedne doze Shanchola i dvije doze Dukorala tijekom petogodišnjeg praćenja.

Nismo pronašli ispitivanja drugih BivWC cjepiva, kao što su Euvichol ili Euvichol-Plus. Međutim, sva BivWC cjepiva jednaka su u sposobnosti ubijanja bakterija kolere. Stoga je razumno primijeniti rezultate Shanchol ispitivanja na Euvichol i Euvichol-Plus.

Što je kolera?

Kolera je bolest koju uzrokuje bakterija Vibrio cholerae . Ljudi se zaraze jedući hranu ili vodu koja je kontaminirana ovim bakterijama. Kolera se nalazi u većem dijelu svijeta, u područjima s lošim sanitarnim uvjetima ili nedostatkom čiste vode, a poseban je rizik tijekom humanitarnih kriza. Osobe s kolerom mogu razviti ozbiljne slučajeve proljeva, što može dovesti do teške dehidracije. Bez liječenja mnogi ljudi umiru.

Kako se kolera sprječava?

Cjepiva protiv kolere razvijaju se godinama. Cjepiva protiv kolere koja se uzimaju na usta (oralno) mogu biti isplativa i laka za primjenu. Mogu se skladištiti i dostavljati na područja tijekom humanitarnih kriza.

Nekoliko je ispitivanja istraživalo koliko su oralna cjepiva protiv kolere učinkovita kod djece i odraslih u različitim okruženjima, u različitim dozama i u različitim razdobljima. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) unaprijed je kvalificirala neka oralna cjepiva protiv kolere napravljena od ubijenih bakterija. To znači da su koristili standardne postupke za procjenu sigurnosti i učinkovitosti cjepiva (to jest, koliko dobro djeluje i koliko nuspojava uzrokuje). Ovu uslugu pružaju organizacijama Ujedinjenih naroda koje nabavljaju cjepiva, poput UNICEF-a.

Cjepivo koje se lako daje djeci i odraslima i koje je vrlo učinkovito u prevenciji kolere ili štiti ljude od teške dehidrirajuće kolere bilo bi vrlo vrijedno u kontroli ove potencijalno smrtonosne bolesti. Ako je cjepivo lako za uzimanje i ima malo nuspojava, to bi potaknulo više ljudi da ga uzmu u zemljama u kojima je potrebno.

Cilj ovog sustavnog pregleda

Htjeli smo znati koliko su dostupna, od strane SZO predkvalificirana, oralna cjepiva protiv kolere napravljena od ubijenih bakterija učinkovita i sigurna za djecu i odrasle.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražili smo medicinsku literaturu za ispitivanja koja su odgovorila na naše pitanje. Pregledali smo, prikupili i analizirali sva relevantna ispitivanja. Za to smo slijedili standardne Cochraneove metode.

Što je pronađeno?

Uključili smo pet ispitivanja s 462 754 sudionika, koja su provedena u tri različite zemlje; Peru, Indija i Bangladeš.

Ključni rezultati

Dvije doze Dukorala, s booster dozom ili bez nje, smanjile su slučajeve kolere tijekom dvije godine.

Dvije doze Shanchola smanjile su slučajeve kolere tijekom pet godina.

Jedna doza Shanchola smanjuje broj oboljelih od kolere i teške dehidracijske kolere kroz dvije godine.

Sveukupno, oralna cjepiva protiv kolere napravljena od ubijenih bakterija jednostavna su za upotrebu i sigurna. Nuspojave su bile slične i u skupini koja je primala cjepivo i u kontrolnoj skupini.

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Nismo pronašli istraživanja koja su ispitivala učinke bilo kojeg BivWC cjepiva osim Shanchola. Međutim, njihovi učinci na bakterije kolere su jednaki, pa bi rezultati za Shanchol trebali biti primjenjivi na Euvichol i Euvichol-Plus.

Datum pretraživanja dokaza

Pretražili smo svu znanstvenu literaturu objavljenu do 7. veljače 2023. godine.