Istraživačko pitanje

Je li endovaskularna terapija (ET) u kombinaciji s uobičajenim liječenjem (engl. conventional medical treatmen, CMT) učinkovitije rješenje za simptomatsko intrakranijalno aterosklerotsko suženje (stenozu), u usporedbi sa samim uobičajenim CMT-om?

Dosadašnje spoznaje

Sužavanje krvnih žila u mozgu (intrakranijalna aterosklerotska stenoza: ICAS) čest je uzrok moždanog udara širom svijeta. Glavni izbori liječenja su tretmani pomoću katetera (endovaskularna terapija: ET) i uobičajeni (konvencionalni) medicinski tretman (CMT). Međutim, nejasno je koji je način liječenja bolji. Pregledana su istraživanja koja su uspoređivala ET i CMT za intrakranijalne aterosklerotske stenoze koje su nedavno uzrokovale simptome moždanog udara.

Datum pretraživanja

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 30. kolovoza 2019. godine.

Značajke istraživanja

Uključena su tri randomizirana kontrolirana istraživanja (istraživanja u kojima su ispitanici nasumično dodijeljeni jednoj od dvije ili više pokusnih skupina) s ukupno 632 ispitanika, koji su nedavno imali simptome ICAS-a. Dva su istraživanja provedena u više centara i uspoređivala su ET s metalnim uređajima (stentovima), sa CMT-om. Jedno istraživanje odvijalo se u kineskom centru i uspoređivalo je različite vrste ET-a sa CMT-om.

Ključni rezultati

ET je bila povezana s višom stopom smrtnosti ili ponovljenim moždanim udarom na objema kontrolama, ranoj i kasnoj. Dugoročno nije bilo značajnih razlika u stopama mini moždanog udara, smrti ili potrebi za trajnom skrbi.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza bila je niska do umjerena zbog pristranosti pri provedbi i ranih prekida istraživanja.