Istraživačko pitanje

Cilj ovog pregleda bio je usporediti mogu li žene koje uzimaju lijekove za pobačaj samostalno, bez nadzora zdravstvenog osoblja, to učiniti jednako uspješno i sigurno kao žene koje uzimaju lijekove u nazočnosti educiranog zdravstvenog osoblja.

Dosadašnje spoznaje

Medicinski pobačaj je uspješan i siguran način prekida trudnoće, kada žene imaju pristup odgovarajućim informacijama i resursima. U medicinskom pobačaju koji je nadgledan, lijekovi se uzimaju u prisutnosti educiranog zdravstvenog osoblja. Pristup medicinskim lijekovima za pobačaj je povećan i dao je ženama veću kontrolu, s obzirom da neke od tih lijekova ne moraju uzimati pod nadzorom zdravstvenog osoblja. U samostalno provedenom medicinskom pobačaju, žena uzima lijek ili lijekove bez nadzora zdravstvenih djelatnika, nakon što dobije odgovarajuće informacije. Ovo je prvi sustavni pregled objavljenih dokaza o tome je li samostalni medicinski pobačaj siguran i uspješan način prekida trudnoće. Uspoređeni su uspješnost i sigurnost samostalnog medicinskog pobačaja u odnosu na medicinski pobačaj pod nadzorom.

Obilježja istraživanja

U ovaj je Cochraneov sustavni pregled uključeno 18 istraživanja (dva randomizirana kontrolirana ispitivanja i 16 prospektivnih kohortnih istraživanja) koja su obuhvatila 11,043 žene koje su prostupile ranom medicinskom pobačaju (do devet tjedana trudnoće) u 10 zemalja, a koja su uspoređivala samostalni medicinski pobačaj s medicinskim pobačajem pod nadzorom, nakon prvotnog kliničkog pregleda. Većina istraživanja (16) provedena je u okruženjima s niskim do srednjim razinama prihoda, a dva su istraživanja bila provedena u zemljama s visokim prihodima. Istraživanja su bila objavljena prije 10. srpnja 2019.

Ključni rezultati

Žene koje samostalno uzimaju medicinske lijekove za pobačaj u ranoj trudnoći (do devet tjedana trudnoće) imaju slične stope dovršenog pobačaja kao i žene koje se podvrgavaju nadziranim procedurama, u okruženjima s malim do srednjim i visokim prihodima. Dokazi o sigurnosti ovog postupka nisu bili pouzdani.

Kvaliteta dokaza

Dokazi o uspješnosti samostalnog medicinskog pobačaja u usporedbi s medicinskim pobačajem pod nadzorom bili su umjerene razine pouzdanosti. Dokazi o sigurnosti ovih intervencija bili su vrlo niske razine pouzdanosti.