Zaključak

Ne mogu se izvesti konačni zaključci o učinkovitosti ili štetnosti tramadola samog ili u kombinaciji sa paracetamolom u liječenju karcinomske boli.

Dosadašnje spoznaje

Jedna od dvije ili tri osobe oboljele od karcinoma suočit će se sa boli koja varira u intenzitetu od umjerene do jake. Intenzitet boli se pojačava sa napretkom karcinoma.

Tramadol hidroklorid je opioidni analgetik dostupan od 1977.godine. 2016. je tramadol sam ili u kombinaciji s paracetamolom bio dostupan kao preparat za peroralnu ili injekcijsku uporabu od strane skoro 90 farmaceutskih tvrtki. Peroralni pripravci uključuju one namijenjene trenutnom otpuštanju, te modificiranom, odgođenom otpuštanju tijekom dužeg vremenskog perioda. Dostupni su i preparati za rektalnu primjenu.

U ovom sustavnim pregledu cilj je bio procijeniti koliko je tramadol bio učinkovit, koliko pacijenata se suočavalo sa neželjenim učincima lijeka, te koliko su ozbiljni oni bili – na primjer, jesu li bili toliko ozbiljni da su pacijenti prekinuli terapiju tramadolom.

Značajke istraživanja

U studenom 2016. je pronađeno 10 istraživanja sa 958 odraslih sudionika. Nisu pronađena istraživanja provedena na djeci. Istraživanja su često bila mala, radila su usporedbu različitih pripravaka tramadola sa drugim lijekovima, te nisu opisala važne ishode. To je otežalo moguću usporedbu učinkovitosti tramadola i bilo kojeg drugog lijeka u liječenju karcinomske boli.

Ključne spoznaje

Nije bilo moguće donijeti konačne zaključke vezane za bilo koji ishod u bilo kojoj usporedbi. Tramadol možda nije jednako učinkovit kao morfin.

Kvaliteta dokaza

Procijenili smo da su dostupni dokazi vrlo niske kvalitete. To znači da istraživanja ne pružaju pouzdane informacije o učincima tramadola.