Glavni zaključak: Pacijenti s loše kontroliranom astmom imaju manju vjerojatnost pojave astmatičnog napadaja koji zahtijeva primjenu kortikosteroida na usta ako uzimaju LAMA lijekove uz inhaliranje kortikosteroida. Uz to LAMA poboljšavaju plućnu funkciju u usporedbi s inhaliranim kortikosteroidima samima, ali upitno je imaju li koristan učinak na bolničke prijeme, ozbiljne nuspojave, kvalitetu života i kontrolu astme.

Zašto je važan ovaj sustavni pregled?

Iako je dostupno mnogo lijekova za liječenje astme, neki pacijenti mogu umrijeti zbog loše kontrole bolesti. Skupina inhaliranih lijekova koji se nazivaju dugodjelujući beta-2 agonisti (LABA) uobičajeno se daju kao dodatak pacijentima čija astma nije dobro kontrolirana samim inhaliranim kortikosteroidima te se LAMA kao noviji lijekovi smatraju alternativnim dodatkom za takve pacijente.

Kako su autori istraživanja odgovorili na postavljeno pitanje?

Pregledane su randomizirane kontrolirane studije koje su trajale barem 12 tjedana te uspoređivale LAMA kao dodatak inhaliranim kortikosteroidima i kortikosteroide same. Dvoje ljudi pretraživalo je baze podataka i ciljane mrežne stranice gdje se objavljuju klinički pokusi, pregledali sve objavljene i neobjavljene studije, i sastavili listu studija koje su analizirale pitanje koje postavlja sustavni pregled. Literatura je pretražena u travnju 2015.

Rezultati istraživanja

Tijekom pet mjeseci, manje ljudi koji su koristili LAMA lijekove su trebali uzeti oralne kortikosteroide za ublažavanje napadaja astme i njihova plućna funkcija bila je poboljšana u usporedbi s pacijentima koji su inhalirali samo kortikosteroide. Rezultati ukazuju da pacijenti koji su uzimali LAMA imali manju vjerojatnost da će im trebati bolničko liječenje zbog astmatičnog napadaja ili zbog ozbiljnih nuspojava, ali ne možemo biti sigurni jer su studije bile kratke, a takvi događaji nisu bili česti ni u jednoj skupini. Rezultati ukazuju da dodatak LAMA inhaliranom kortikosteroidu nije poboljšao kvalitetu života ili kontroliranje astmatičnih simptoma.