Skoči na glavni sadržaj

Mini mental test za otkrivanje demencije u osoba starijih od 65 godina.

Demencija je skup poremećaja mozga koji nastaju uslijed postupnog smanjenja moždane funkcije, razmišljanja i obavljanja svakodnevnih funkcija (primjerice higijena i odijevanje). Dementne osobe imaju promjene raspoloženja i emocija te ponašanja, a što stvara poteškoće osobama u okolini. Procesi u mozgu koji uzrokuju demenciju obično su degenerativni (dugotrajna oštećenja mozga). Neki oblici demencije su Alzheimerova bolest, vaskularna demencija, demencija s Lewyjevim tjelešcima i frontotemporalna demencija.

Cilj istraživanja je procjena točnosti Mini mental testa (engl. Mini-Mental State Examination, MMSE) koji se koristi u dijagnostici demencije prema definiciji Priručnika za duševne poremećaje (Diagnostic and Statisticl Manual of Mental Disorders, DSM). MMSE je pisani test, najveći broj bodova je 30, a niži rezultat ukazuje na teži kognitivni poremećaj. Granični rezultat normalne kognitivne funkcije je 24, ali u teoriji može biti od 1 do 30. Pretražili smo literaturu i našli 24.310 citata. Pregledani su naslovi i sažetci svih tih citata. Izabrano je 317 cjelovitih radova koji bi mogli odgovarati kriterijima uključenja. Pregledali smo 317 znanstvenih radova i uključili 70 članaka koji opisuju 48 studija u ovaj pregled. Uključena su istraživanja na osobama koje žive u zajednici i ona provedena u općoj praksi liječnika.

Dvije studije su imale ozbiljan propust korištene metode za odabir ispitanika, tri glede primjene testa, te 9 u prikazu provedbe. U statističkoj obradi je objedinjeno 28 istraživanja u zajednici (44 članka) i 6 istraživanja u primarnoj praksi (8 članaka), ali iz preostalih 14 istraživanja u zajednici nije bilo moguće koristiti podatke. Dva od 6 istraživanja su provedena u osoba sa sumnjom na demenciju. Dijagnostička točnost MMSE je procijenjena na 3 granične vrijednosti u istraživanjima u zajednici, ali za one u primarnoj praksi to nije bilo moguće. Najbolji test ima osjetljivost (mogućnost otkrivanja demencije) 1,0 (100%) i specifičnost (mogućnost dokazivanja da osoba nema demencije) 1,0 (100%). Za ovaj test je ukupna točnost na graničnoj vrijednosti 25 bodova (10 istraživanja) imala osjetljivost 0,87 i specifičnost 0,82. U 7 istraživanja je točnost ispitana prema stupnju obrazovanja, test je pokazao osjetljivost 0,97 i specifičnost 0,70. Ukupna točnost na graničnoj vrijednosti 24 boda (15 istraživanja) je osjetljivost bila 0,85 i specifičnost 0,90. Ovi rezultati ukazuju da je MMSE testom moguće ispravno dijagnosticirati demenciju u 85% slučajeva, u 15% slučajeva netočno previdjeti demenciju; u 90% slučajeva točno isključiti demenciju i u 10% krivo dijagnosticirati demenciju te je u tim slučajevima potrebno daljnje ispitivanje.

Ti rezultati ukazuju da je MMSE koristan dio postupka dijagnostike demencije, ali je potrebno tumačenje u širem kontekstu svakog pojedinog pacijenta, crta ličnosti, ponašanja i snalaženja u svakodnevnici.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Vesna Kušec
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citat
Creavin ST, Wisniewski S, Noel-Storr AH, Trevelyan CM, Hampton T, Rayment D, Thom VM, Nash KJ E, Elhamoui H, Milligan R, Patel AS, Tsivos DV, Wing T, Phillips E, Kellman SM, Shackleton HL, Singleton GF, Neale BE, Watton ME, Cullum S. Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of dementia in clinically unevaluated people aged 65 and over in community and primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 1. Art. No.: CD011145. DOI: 10.1002/14651858.CD011145.pub2.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti