Dosadašnje spoznaje

Urinarni kateter je cjevčica postavljena u mokraćni mjehur, čija je svrha odvođenje mokraće iz mjehura. Kateter se obično postavlja na nekoliko dana, primjerice nakon operacije. U nekim slučajevima je kateter potrebno ostaviti dugo vremena kako bi mokraća mogla otjecati. Postoje različiti načini pristupa skrbi i održavanju dugoročnih mokraćnih katetera. U ovom pregledu se to naziva pravilima zdravstvene skrbi (engl. health care policies). Primjeri takvih pravila propisuju: vrijeme između zamjene katetera, primjenu antibiotika pri zamjeni, primjenu otopina za čišćenje ili lubrikanta pri zamjeni, kao i osoblje, okruženje i postupke koji se koriste pri zamjeni. Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je utvrditi koja su pravila vezana za zamjenu dugotrajnog katetera učinkovita u poboljšanju skrbi bolesnika.

Glavni rezultati pregleda

Za sada nema dostatnih dokaza visoke kvalitete o procjeni učinkovitih pravila za zamjenu dugotrajnih urinarnih katetera. Nađene su svega 3 randomizirane kliničke studije koje su uključile ukupno 107 ispitanika.

Te studije su ispitale: različita vremena između zamjene katetera, primjene antibiotika za sprječavanje infekcije i primjene različitih tekućina za čišćenje. Nije nađeno dovoljno dokaza koji bi pokazali da je u mokraći bilo manje bakterija ako se kateter mijenja jednom mjesečno i kad je za to postojao klinički razlog u usporedbi sa zamjenom katetera samo kad za to postoji klinički razlog. Nije bilo dovoljno dokaza da bi se moglo utvrditi je li primjena antibiotika u vrijeme zamjene katetera spriječila infekciju ili je li ispiranje vodom bilo podjednako učinkovito kao i ispiranje antibakterijskom otopinom u sprječavanju infekcije za vrijeme zamjene katetera.

Nuspojave

Nuspojava povezane s ispitanim pristupima nisu prikazane u analiziranim kliničkim istraživanjima.

Ograničenja sustavnog pregleda

Tri uključena istraživanja su bila mala i imali su metodološke propuste. Potrebna su nova istraživanja za odgovor na istraživačko pitanje. Dokazi se odnose na literaturu dostupnu do 19. svibnja 2016.