Pitanje koje postavlja sustavni pregled

Postoje li dokazi da klozapin može pomoći odraslima s intelektualnim poteškoćama koji imaju psihoze?

Dosadašnje spoznaje

Osobe s intelektualnim teškoćama ostvaruju niske rezultate na testovima inteligencije Imaju problema u područjima života kao što su briga o sebi, društveni odnosi, obrazovanje i snalaženje u svakodnevnom životu. Kako bi se dijagnosticirale intelektualne poteškoće, koriste se testovi u kojima se uspoređuje izvedba pojedinca u određenim zadacima s ostalim osobama te dobi. Osobe s intelektualnim poteškoćama nisu u mogućnosti obraditi informacije jednako učinkovito kao osobe bez intelektualnih poteškoća. Ovisno o težini stanja, takvim su pojedincima potrebne različite razine podrške kako bi se nosile sa zahtjevima i očekivanjima života. Osobe koje imaju blage intelektualne poteškoće mogu obavljati svoje svakodnevne zadatke uz određenu količinu dodatne pomoći. Osobe koje imaju teške intelektualne teškoće većinu vremena nisu sposobne samostalno živjeti i zahtijevaju podršku na dnevnoj bazi.

Psihoza je poremećaj uma u kojem osobe čuju glasove kada nema vanjskog izvora i imaju neutemeljena vjerovanja koja se nazivaju deluzije. Psihoza pogađa njihovo ponašanje, odnose, uspjeh u radu i druge sfere svakodnevnog života. Psihoze su tri puta češće u osoba s intelektualnim poteškoćama nego kod osoba bez intelektualnih teškoća. Psihoza se liječi skupinom lijekova koji se nazivaju antipsihotici. Ti lijekovi mogu imati različite željene i neželjene učinke ( nuspojave) kod različitih osoba. Kada barem dva antipsihotika nisu učinkoviti u liječenju simptoma psihoze, smatra se da je to psihoza rezistentna (otporna) na terapiju. Klozapin se preporučuje za liječenje psihoze rezistentne na liječenje.

Osobe koje imaju intelektualne poteškoće i koje pate od psihoza imaju veći rizik od razvoja psihoze rezistentne na terapiju. U ovom Cochrane sustavnom pregledu detaljno su pregledani svi dostupni dokazi o učinku klozapina u osoba s intelektualnim poteškoćama i psihozom.

Karakteristike studija

Dokazi se odnose na literaturu dostupnu do 15. prosinca 2014. godine. Iako je bilo znnastvenih radova o studijama koje su uključivale samo jednu osobu ili skupine s malim brojem osoba, nije pronađena niti jedna studija koja je uspoređivala skupine osoba s intelektualnim poteškoćama i psihozama kojima je propisan klozapin s drugim skupinama osoba kojima je propisan neki drugi lijek ili koje nisu uopće uzimale lijekove.

Ključni rezultati

Trenutno dostupna istraživanja ne pružaju dokaze koji bi poduprli korištenje klozapina u odraslih s intelektualnim teškoćama i psihozama. Kliničari koji rade s tim osobama često se oslanjaju na dokaze iz opće populacije (npr. onih bez intelektualnih teškoća) kako bi propisali klozapin. Postoji velika potreba za daljnjim istraživanjem u tom području.