Skoči na glavni sadržaj

Testovi probira u trudnoći za sprječavanje i liječenje sifilisa

Sifilis je spolno prenosiva bolest koju uzrokuju bakterija Treponema palidum. Velik je zdravstveni problem u zemljama u razvoju, a bolest se razvija u četiri stadija te je potencijalno smrtonosna ako se ne liječi. Trudnica koja je inficirana može prenijeti infekciju na svoje dijete, što može uzrokovati teško stanje u živorođenog djeteta, ili mrtvorođenje ili smrt novorođenčeta. Infekcija se može prenijeti izravnim dodirom s jedne osobe na drugu preko otvorenih rana na usnama, u ustima ili drugim područjima, te tijekom vaginalnog, analnog ili oralnog spolnog odnosa. Otvorene rane povećavaju rizik i od infekcije virusom HIVa (engl. Human Immunodeficiency Virus). Univerzalni testovi probira na sifilis unutar postojećeg programa za skrb prije poroda zagovarali su se kao učinkovit način za smanjenje negativnih rezultata i ishoda u slučaju sifilisa. Međutim, unatoč desetljećima provođenja programa testiranja na sifilis i značajnog napretka u tehnologiji probira, uspješno sprječavanje i liječenje sifilisa ostalo je ograničeno. Većinom je to posljedica prekasnog otkrivanja i liječenja bolesti u zaraženih trudnica. Tehnički i logistički problemi testiranja, nedostatak skrbi i loša kvaliteta usluga pridonose negativnim rezultatima u slučaju sifilisa. Stoga je ključno da se provedu dostupna randomizirana kontrolirana ispitivanja da bi se utvrdilo koje vrste testiranja na sifilis su najučinkovitije u zemljama u razvoju.

U ovom Cochrane sustavnom pregledu pronađene su dvije studije u kojima se provodilo testiranje na licu mjesta (na mjestu pregleda pacijenta, engl. point-of-care) na sifilis nasuprot standardnim metodama testiranja. Prva studija je provedena u Mongoliji gdje je brzi test na Treponemu uspoređen sa standardnim. Testiranje na mjestu pregleda omogućilo je probir, rezultate testiranja i liječenje u istom danu. Studija je opisala značajno poboljšanje u usporedbi sa standardnim probirom u pokrivenosti probira, otkrivanju slučajeva i liječenja, kako prilikom prvog posjeta, tako i u trećem trimestru. Drugo je ispitivanje provedeno u primarnim zdravstvenim klinikama u ruralnoj Južnoj Africi. Probir na licu mjesta s pomoću testa brze reakcije u plazmi (RPR) uspoređen je sa standardnim ispitivanjem. U toj su studiji prijavljene tehničke i logističke poteškoće jer među ženama koje su na testu RPR bile pozitivne na sifilis nije bilo jasnog smanjenja smrti djeteta prije rođenja u usporedbi sa standardnim testiranjem.

Obje studije su uglavnom imale visok ili nejasan rizik od pristranosti. U jednom pokusu, u Mongoliji, na licu mjesta, probir je bio bolji u otkrivanju slučajeva sifilisa. Poželjno je provesti više studija, posebno u područjima gdje je teret bolesti u porastu i gdje je HIV koinfekcija vjerojatna zbog velike učestalosti virusa.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Preveo: Matija Krištofić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citat
Shahrook S, Mori R, Ochirbat T, Gomi H. Strategies of testing for syphilis during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD010385. DOI: 10.1002/14651858.CD010385.pub2.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti