Ključne poruke

Dodatak vitamina D tijekom trudnoće može pomoći u poboljšanju određenih zdravstvenih ishoda kod majki i njihovih beba i smanjiti rizik od nepovoljnih (štetnih) ishoda trudnoće.

Dosadašnje spoznaje

Nedostatak vitamina D tijekom trudnoće povezan je sa zdravstvenim komplikacijama kod majki i njihovih beba. Smatra se da bi dodatak vitamina D tijekom trudnoće mogao biti potreban za zaštitu od ovih komplikacija.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Cilj ovog sustavnog pregleda bio je utvrditi može li dodatak vitamina D tijekom trudnoće na siguran način poboljšati određene zdravstvene ishode kod majki i njihovih beba (kao što su manji broj prijevremenih poroda i beba niske porođajne težine) i smanjiti rizik od neželjenih ishoda trudnoće (kao što je prekomjerno krvarenje).

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Ovo je obnovljena verzija Cochraneovog sustavnog pregleda objavljenog 2012. godine, a kasnije obnovljenog 2016. i 2019. godine. Pregledom su obuhvaćena klinička ispitivanja (prosinac 2022. godine) koja su istraživala dodatak vitamina D, samog ili u kombinaciji s kalcijem ili drugim vitaminima i mineralima, tijekom trudnoće, u usporedbi s placebom ili izostankom intervencije. Svako istraživanje ocijenjeno je pomoću alata za procjenu njihove pouzdanosti. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Ključni rezultati

Prethodna verzija ovog pregleda uključivala je 30 istraživanja. U ovoj obnovljenoj verziji 20 tih istraživanja prebačeno je u status 'čekaju klasifikaciju' te je jedno istraživanje isključeno zbog niske pouzdanosti. Dodano je jedno novo istraživanje. Pregled uključuje ukupno 10 istraživanja, 117 je isključenih istraživanja, a 34 su istraživanja koja čekaju procjenu te sedam istraživanja koja su u tijeku.

Nije jasno sprječava li dodatak samo vitamina D u usporedbi s izostankom intervencije ili placebom (osam istraživanja, 2313 žena) visoki tlak povezan s trudnoćom, dijabetes u trudnoći, prijevremeni porod ili bolesti bubrega. Možda može spriječiti ozbiljno prekomjerno krvarenje pri porodu (iako se to temelji na jednom istraživanju) i može smanjiti rizik od rođenja djeteta s niskom porođajnom težinom, ali povećanje tog rizika ne može se isključiti u ovom trenutku. Također, nije jasno sprječava li dodatak vitamina D i kalcija u usporedbi s placebom ili izostankom intervencije (jedno istraživanje, 84 žene) prijevremeni porod i nisku porođajnu težinu. U jedinom uključenom istraživanju nisu prijavljeni nikakvi novi ishodi. Nije jasno sprječava li dodatak vitamina D, kalcija i drugih vitamina i minerala u odnosu na kalcij i druge vitamine i minerale (ali bez vitamina D) (jedno istraživanje, 1298 žena) dijabetes tijekom trudnoće, neželjene događaje kod majke, prijevremeni porod ili nisku porođajnu težinu. Ostali ishodi nisu prijavljeni.

Ograničenja ovog pregleda

Ograničenja ovog pregleda bila su kvaliteta te mala do srednja veličina većine istraživanja. Nisu sva istraživanja pružila informacije o ishodima od interesa. Potrebno je više dobro provedenih istraživanja kako bi se učinci dodatka vitamina D u trudnoći na ove ishode mogli pouzdanije utvrditi. To uključuje i istraživanja mogućih nuspojava, što trenutačni dokazi ne sadrže.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do prosinca 2022. godine.