Skoči na glavni sadržaj

Promjena prehrane i tjelesne aktivnosti za mršavljenje pretilih osoba

Istraživačko pitanje

Koji su učinci promjene prehrane ili povećanja razine tjelesne aktivnosti, ili obje intervencije, koje se temelje na transteorijskom modelu (TTM) stupnjeva promjene, a koji mogu dovesti do održivog (godina dana i dulje) gubitka težine u pretilih osoba?

Dosadašnje spoznaje

Općenito se može reći da programi za mršavljenje uključuju promjenu prehrane i povećanje tjelesne aktivnosti. TTM opisuje seriju različitih stupnjeva promjene kroz koje prolazi pojedinac dok mijenja svoja nezdrava ponašanja u zdrava. U ovom Cochrane sustavnom pregledu ispitana je uporaba TTM stupnjeva promjene u programima mršavljenja za pretile osobe, s naglaskom na učinak na težinu, prehrambene navike, tjelesnu aktivnost i promjene ponašanja.

Pretilost i deblijna sve češće se prepoznaju kao važan javnozdravstveni problem. Dovode do obziljnih zdravstvenih problema i povećavaju troškove zdravstvene skrbi. Indeks tjelesne mase (engl. body mass index, BMI) je mjera tjelesne masti, a definira se kao težina u kilogramima podijeljena visinom u metrima kvadratnima. BMI bi se trebao uzeti kao okvirna mjera pretilosti samo zato jer se obično koristi za čitave populacije, a ne odgovara dobro istoj razini masnoće u različitih osoba (na primjer u sportaša i tjelesno neaktivnih osoba).

Karakteristike studija

U ovaj Cochrane sustavni pregled uključene su 3 studije. U njima je sudjelovalo 2971 ispitanika, pri čemu je 1467 ispitanika razvrstano u intervencijske skupine, a 1504 u kontrolne. Studije su trajale 9, 12 i 24 mjeseca.

Ovaj prikaz literature sadrži podatke iz studija objavljenih do prosinca 2013. godine. 

Ključni rezultati

Korištenje TTM stupnjeva promjene u kombinaciji s prehranom ili tjelesnom aktivnošću, ili oboje, i druge intervencije ispitane su u uključenim studijama. Nisu pronađeni dosljedni dokazi o učinku takvih intervencija na održivi gubitak tjelesne mase (srednja razlika u korist TTM stupnjeva promjene bila je između 2,1 i 0,2 kg nakon 24 mjeseca). Međutim, uočeni su drugi pozitivni učinci, kao što su promjene u razini tjelesne aktivnosti i prehrambene navike koje uključuju dulje vježbanje, češće vježbanje, manji unos masti i povećani unos voća i povrća. Studije nisu opisale druge važne rezultate kao što su kvaliteta života povezana sa zdravljem, pobol i troškove.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta ukupnih dokaza bila je niska ili vrlo niska. Glavna ograničenja uključuju nepotpuni prikaz rezultata, metodološke nedostatke, pretjeranu uporabu samoprocjene i nedovoljnu procjenu održivosti zbog izostanka dugoročnih procjena.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr 

Citat
Mastellos N, Gunn LH, Felix LM, Car J, Majeed A. Transtheoretical model stages of change for dietary and physical exercise modification in weight loss management for overweight and obese adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 2. Art. No.: CD008066. DOI: 10.1002/14651858.CD008066.pub3.