U osoba s akutnim bubrežnim oštećenjem nastaje zatajenje bubrežne funkcije i izlučivanje mokraće nije moguće. Osobe s akutnim bubrežnim oštećenjem se liječe dijalizom (hemofiltracijom) za koju se koriste posebne vrste tekućina (puferi ili dijalizati) za uklanjanje štetnih tvari iz krvotoka. Različiti dijalizati mogu imati drugačije učinke na ravnotežu sastava krvi. Održavanje ravnoteže sastava krvi smanjuje rizik porećaja rada srca, krvotoka i krvnog tlaka. U ovom Cochrane sustavnom pregledu ispitana je korist i nepovoljni učinci primjene otopina s bikarbonatima i laktatima analizom rezultata iz 4 randomizirane kontrolirane studije koje su ukupno obuhvatile 171 ispitanika. Vrijednost dokaza je umanjena radi loše zamišljene studije i prikaza, te zbog malog broja ispitanika u studijama. Temeljeno na skromnom dokazu iz jedne studije (117 ispitanika), nađeno je da su osobe u kojih su primijenjene otopine s bikarbonatima imale manje poteškoća krvotoka i visokog krvnog tlaka. Ove studije nisu uključile dovoljno dokaza koji bi omogućili preporuke o primjeni ovih otopina.