U kroničnoj bolesti bubrega u krvi i tkivu se pojavljuju abnormalno povišene razine kalcija i fosfora. Ove promjene su povezane s nižim preživljenjem i otvrdnjivanjem arterija, što može uzrokovati srčane bolesti. Standardna terapija za povišene razine kalcija i ostalih minerala uključuje prehrambena ograničenja, tvari koji vežu fosfor i sadrže vitamin D. Novija terapija uključuje lijek cinacalcet koji je pokazao obećavajuće rezultate u poboljšanju abnormalne razine minerala, ali učinak tog lijeka na ishode u bolesnika (način na koji se pacijenti osjećaju, funkcioniraju i preživljavaju) nije bio jasan iz ranijih studija. Ažuriran je raniji Cochrane sustavni pregled iz 2006. kako bi se uključile studije koje procjenjuju učinke cinacalceta u oko 7500 ljudi s kroničnom bolesti bubrega. Dok cinacalcet poboljšava neke abnormalnosti krvi, ne smanjuje rizik od smrti i srčanih bolesti u ljudi koji su liječeni dijalizom. Nadalje, osobe koje uzimaju cinacalcet mogu češće doživjeti mučninu, povraćanje i potrebu za pretragama krvi kako bi se provjerile razine krvnog kalcija. Trenutno dostupna istraživanja su visoke kvalitete što znači da nije vjerojatno da će nove dodatne studije promijeniti naše povjerenje prema ovim rezultatima. Još uvijek nema dovoljno informacija o uporabi cinalceta u osoba s blažim oblicima bolesti bubrega, kao i onih s transplantiranim bubregom da bi se iz njih mogao izvući zaključak.