Prijevremeni porođaj je glavni uzrok bolesti i smrti djece u vrijeme oko porođaja. Pojačano stezanje (kontrakcije) maternice mogu biti znak prijevremenog porođaja i ako se tada primijeni odgovarajuće liječenje, može se zaustaviti napredovanje porođaja ili produljiti trudnoća, što omogućuje djetetu lakše disanje u vrijeme porođaja. Međutim, mnoge žene ne prepoznaju to stezanje maternice na vrijeme. Ako bi se mogle prepoznati trudnice sa znakovima prijevremenog porođaja, i ako bi mogle kod kuće koristiti uređaje koji prate aktivnost maternice i koji bi mogli poslati važne podatke liječnicima i primaljama koji se za njih skrbe, to bi moglo omogućiti otkrivanje i liječenje prijevremenog porođaja.
Autori Cochrane sustavnog pregleda našli su 15 randomiziranih studija (u koje je bilo uključeno 6008 žena), a 13 od njih sadržavalo je podatke koji su se mogli upotrijebiti za daljnju analizu. Većina studija usporedila je žene koje su dobile upute kako da same sebe pregledaju i kako da prate moguće simptome prijevremenog porođaja sa ženama koje su dobile iste upute, ali su također dobile i monitor - uređaj koji prati aktivnost maternice. U nekim su studijama obje skupine trudnica dobile monitor, ali su neke trudnice dobile "lažni" monitor koji zapravo nije slao podatke zdravstvenim radnicima koji su trudnice nadzirali.
Korištenje aktivnog monitora bilo je povezano s vrlo malom razlikom u ishodima za majku i dijete, iako sve studije nisu mjerile sve ishode. Žene koje su koristile kućne monitore za maternicu nisu rjeđe imale prijavremeni porođaj (koji se događa prije 37. ili prije 32. tjedna trudnoće). Rezultati analize svih studija ukazuju da žene koje koriste monitore za maternicu rjeđe imaju prijevremeni porođaj ranije od 34. tjedna trudnoće, ali kad su analize ograničene samo na visoko-kvalitetne studije, više nije bilo značajne razlike među skupinama. Djeca koju su rodile žene koje su koristile monitore imala su manju vjerojatnost da će biti primljena u intenzivnu jedinicu za njegu novorođenčadi (intenzivna neonatalna skrb), ali kod te djece nije zabilježeno manje smrtnih slučajeva. Žene koje su koristile uređaje za nadziranje maternice češće su nenajavljeno dolazile na ginekološke preglede, ali ukupan broj primitaka u bolnicu prije porođaja nije se razlikovao među skupinama. Žene koje su koristile kućne monitore za maternicu imale su veću vjerojatnost da će primiti tokolizu (lijekovi koji zaustavljaju prijevremeni porođaj), ali kad su analize ograničene na visoko-kvalitetne studije, razlike između skupina više nije bilo. U analiziranim studijama nije bilo podataka o tome jesu li monitori za maternicu prihvatljivi za žene i kako utječu na njihovu tjeskobu, iako je jedna velika studija opisala da trudnice nisu bile vrlo suradljive u korištenju monitora. U nekim studijama su žene iz skupine koje su imale monitore također imale više kontakata s primaljama ili medicinskim sestrama, ali nije moguće znati kakav je to utjecaj moglo imati na rezultate studija.
Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr