Dosadašnje spoznaje

Antitrombin je mala molekula koju proizvodi jetra. On deaktivira nekoliko tvari koje utječu na sposobnost oblikovanja ugruška u krvi. Njegovu aktivnost mnogostruko povećava lijek heparin koji pospješuje vezanje antitrombina za faktore zgrušavanja krvi tako da se ne stvara ugrušak. Antitrombin također smanjuje upalu u tijelu. Prilikom upale tijelo se pokušava zaštititi uklanjanjem štetnih podražaja i započeti proces ozdravljenja. Upala, dakle nije uvijek štetan proces.

Ovaj obnovljeni Cochrane sustavni pregled procijenio je učinke antitrombina u ljudi koji se oporavljaju od bolesti koja ih životno ugrožava. Naš primarni cilj bio je istražiti je li se broj ljudi koji su umrli promijenio nakon davanja antitrombina. U istraživanju je ispitan i broj komplikacija u ljudi koji su bili liječeni navedenim lijekom, kao i opseg krvarenja i količina krvi koju su dobile životno ugrožene osobe. Ispitali smo i utjecaj antitrombina na duljinu terapije dišnog sustava, duljinu boravka u jedinicama intenzivne skrbi te općenito duljinu boravka u bolnici.

Značajke istraživanja

U ovom obnovljenom sustavnom pregledu ključili smo 30 kliničkih pokusa u kojima je navedeno da su uključili ukupno 3933 sudionika (3882 prema našem izračunu). Našli smo da je općenito kvaliteta istraživanja bila niska, s premalo informacija o tome kako su pokusi bili provedeni. Rezultati su bili ograničene vrijednosti, a u pojedinim studijama je sudjelovalo malo ispitanika. U većini studija postojao je velik rizik od pogrješnih informacija. Zato rezultate treba tumačiti s oprezom. Dokazi se odnose na istraživanja dostupna do 27. kolovoza 2015.

Izvori financiranja studija

Tri od trideset uključenih ispitivanja su financirale farmaceutske tvrtke.

Ključni rezultati

U ovom istraživanju analizirana je dostupna literatura. Nismo mogli utvrditi jasnu prednost antitrombina, ni u svih pacijenata niti među različitim skupinama pacijenata. Uočen je povećan rizik od krvarenja u bolesnika liječenih antitrombinom.

Kvaliteta dokaza

Informacije iz uključenih istraživanja bile su niske kvalitete za sve rezultate. Zaključujemo da postoji potreba za novim kliničkim ispitivanjem koje će uključiti velik broj ispitanika, i koji će biti dobro ustrojen kako bi se istražila prednost i šteta antitrombina kao lijeka za životno ugrožene pacijente.