Dosadašnje spoznaje

Supraventrikularna tahikardija (SVT) je čest poremećaj srčanog ritma. Uzrokuje veoma ubrzane otkucaje srca. Taj poremećaj srčanog ritma obično se javlja u inače zdravih ljudi, a uobičajeni simptomi uključuju lupanje srca, omaglice i bol u prsima. Povremeno, SVT može uzrokovati i zbunjenost ili gubitak svijesti. SVT se ponekad može liječiti jednostavnom fizičkom radnjom, kao što je prisilno zadržavanje daha. Kada takva jednostavna radnja ne djeluje, SVT se može liječiti na hitnom prijemu različitim lijekovima. Dvije vrste lijekova koje se najčešće koriste su adenozin i antagonisti kalcijevih kanala (CCAs) (verapamil se najviše koristi među lijekovima iz te skupine).

Obilježja uključenih istraživanja

Ovaj Cochrane sustavni pregled literature uspoređuje učinkovitost i nuspojave adenozina i CCAs u prekidanju napadaja SVT. U pregled smo uključili sedam istraživanja u kojima su sudjelovala 622 pacijenta. Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do srpnja 2017.

Ključni rezultati

Kombinirana analiza tih ispitivanja pokazala je da nema razlike između adenozina i CCAs u uspješnosti liječenja SVT. Ti rezultati temelje se na dokazima srednje kvalitete. Privremeni pad krvnog tlaka koji ne zahtijeva liječenje prijavljen je samo kod jednog od 152 sudionika liječenih pomoću CCA, a dokazi niske kvalitete pokazuju da nijedan pacijent liječen adenozinom nije doživio nizak krvni tlak. Nemamo podataka o duljini boravka u bolnici, niti o zadovoljstvu pacijenta.

Zaključak

Dokazi srednje kvalitete pokazuju da nema razlike u učincima između adenozina i antagonista kalcijevih kanala u liječenju SVT ako gledamo sinusni ritam, dok dokazi niske kvalitete pokazuju da nema razlike u slučajevima hipotenzije. Niti jedno od ovih ispitivanja nije ispitalo želje pacijenata, što je važan čimbenik u odlučivanju koji je lijek "najbolja" terapija.