Zašto je ovaj sustavni pregled važan?
Opservacijska istraživanja koja su pratila ispitanike tijekom više godina upućuju na to da je visoki krvni tlak povezan s kasnijom demencijom ili novim problemima s pamćenjem i razmišljanjem (kognitivno oštećenje). Važno je utvrditi može li liječenje visokog krvnog tlaka smanjiti rizik od demencije i problema s pamćenjem i razmišljanjem. Već postoje jasni dokazi koji podupiru liječenje visokog krvnog tlaka nakon moždanog udara. Dokazi o liječenju visokog krvnog tlaka kod osoba koje nisu imale moždani udar nisu bili toliko dobro utvrđeni kada je napisan protokol ovog sustavnog pregleda.
Ključni rezultati
U ovaj je sustavni pregled uključeno 12 ispitivanja s ukupno 30 412 ispitanika. Liječenje visokog krvnog tlaka lijekovima može smanjiti rizik od demencije i problema s pamćenjem i razmišljanjem, ali to nije bilo moguće potvrditi na temelju dostupnih podataka. To može biti zbog nedostataka u dostupnim dokazima.
Neki su ispitanici imali nuspojave lijekova, poput padova, zbog kojih su prestali uzimati lijekove. To je važno uzeti u obzir.
Ograničenja ovog pregleda
Nisu pronađeni dokazi koji bi potvrdili da liječenje visokog krvnog tlaka lijekovima sprječava buduću demenciju ili probleme s pamćenjem i razmišljanjem. Na temelju dostupnih dokaza može se samo reći da metode primijenjene u analiziranim istraživanjima nisu bile dovoljne za odgovor na istraživačko pitanje ovog sustavnog pregleda. U praksi je važno znati smanjuje li liječenje visokog krvnog tlaka u srednjim godinama demenciju i probleme s pamćenjem i razmišljanjem u kasnijoj životnoj dobi. Ta su istraživanja trajala prekratko da bi se moglo odgovoriti na ovo pitanje. Obično su bila osmišljena za istraživanje srčanog i moždanog udara kao ishoda, a testovi pamćenja i razmišljanja bili su naknadno dodani, što znači da su rjeđe uključivala onoliko osoba s problemima s pamćenjem i razmišljanjem koliko je potrebno za pouzdan odgovor na pitanje. U istraživanjima u kojima su uspoređivani aktivni lijekovi i placebo (neaktivni lijek) mnoge osobe u skupinama koje su primale placebo na kraju su ipak primile aktivni lijek, što je dodatno otežalo tumačenje rezultata.
Antihipertenzivno liječenje može spriječiti nove probleme s pamćenjem i razmišljanjem, demenciju ili oboje, unatoč rezultatima ovog sustavnog pregleda. Za veću sigurnost u zaključke bila bi potrebna istraživanja s jasnije odvojenim skupinama koje primaju lijek i placebo, u kojima se ispitanici liječe od mlađe dobi i dulje prate.
Hrvatski Cochrane - Cochrane Bosna i Hercegovina. Prevela: Mia Čičević. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr
Ovaj Cochraneov sustavni pregled izvorno je napravljen na engleskom jeziku. Točnost prijevoda odgovornost je prevoditeljskog tima koji ga izrađuje. Prijevod je izrađen s pažnjom i slijedi standardne postupke kako bi se osigurala kontrola kvalitete. Međutim, u slučaju nepodudarnosti, netočnih ili neprimjerenih prijevoda, prednost ima izvorna verzija na engleskom jeziku.
