Dosadašnje spoznaje

Respiratorno zatajenje je nemogućnost dišnog sustava da održi urednu izmjenu plinova. Nakon akutnog respiratornog zatajenja neki liječnici savjetuju upotrebu dušikovog oksida.To je bezbojni plin koji može proširiti plućne krvne žile. Hipotetski, dušikov oksid bi mogao pomoći kod akutnog respiratornog zatajenja povećavajući razinu kisika (oksigenaciju) krvi preko selektivne promjene krvnog protoka u zdrave plućne segmente.

Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda literature bio je procijeniti učinkovitost takve terapije u djece i odraslih s akutnim respiratornim zatajenjem.

Značajke istraživanja

U ovaj ažurirani Cochrane sustavni pregledni rad je uključeno 14 studija s ukupno 1275 sudionika. Kvaliteta studija je srednje vrijednosti. U tim studijama navedeno je malo informacija o tome kako su istraživanja provedena. Mali je broj rezultata, a većina studija uključila je malen broj sudionika. U većini studija je utvrđena mogućnost prikaza podataka na način koji nije pouzdan. Stoga, valja biti oprezan kod tumačenja rezultata tih studija. Ovaj sustavni pregled uključuje istraživanja objavljena do 18. kolovoza 2015.

Rezultati

Nema čvrstih dokaza u prilog korištenju inhalirajućeg dušikovog oksida (eng. INO) za povećanje stope preživljavanja kod odraslih i djece s akutnim respiratornim zatajenjem i niskom razinom kisika u krvi. U ovom sustavnom preglednom radu, autori su odlučili provjeriti korist i štete primjene INO u odraslih i djece s akutnim respiratornim zatajenjem. Pronađeno je 14 randomiziranih studija koja su uspoređivala INO s placebom te INO s niti jednom intervencijom. Nisu pronađeni povoljni učinci: unatoč početnom poboljšanju stanja te povišenju razine kisika u krvi, INO nije povećao stopu preživljavanja te bi čak mogao biti opasan zbog pogoršanja bubrežne funkcije.