Ključne poruke

– Antibiotici vjerojatno ne smanjuju rizik razvoja leptospiroze i mogu uzrokovati blage nuspojave. Dokazi su vrlo ograničeni te se naši zaključci mogu promijeniti ako se objave kvalitetnija istraživanja.

Što je leptospiroza?

Leptospiroza je zoonoza ( infekcija koja se može prenijeti sa životinja na ljude ili s ljudi na životinje) i bolest koja se prenosi vodom a javlja se u cijelom svijetu. Ljudi se zaraze kad dođu u kontakt s vodom, tlom ili hranom kontaminiranom urinom zaraženih životinja. Većina zaraženih osoba ima blage samoograničavajuće simptome slične gripi i ne traže liječničku pomoć. Neki ljudi zaraženi s leptospirozom razviju tešku bolest koja može uzrokovati prestanak pravilnog funkcioniranja više organa i smrt.

Koji je cilj ovog sustavnog pregleda?

Željeli smo istražiti mogu li antibiotici biti korisni u profilaksi leptospiroze (to jest spriječiti leptospirozu) i imaju li štetne učinke?

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

U medicinskim bazama podataka tražili smo istraživanja koja su procjenjivala uporabu antibiotika za profilaksu leptospiroze. Istraživanja su mogla usporediti antibiotike s placebom (lažno liječenje) ili s izostankom liječenja te antibiotike s drugim antibiotikom ili drugom dozom ili rasporedom uzimanja istog antibiotika.

Što smo pronašli?

Pronašli smo pet istraživanja s 2593 sudionika koja su provedena u Brazilu, Šri Lanki, Indiji, Panami i Iranu. Sudionici su većinom bili nastanjeni u ovim krajevima.

Ključni rezultati

Tri istraživanja uspoređivala su doksiciklin s placebom ili izostankom liječenja. Jedno istraživanje uspoređivalo je doksiciklin s azitromicinom i s placebom. Jedno istraživanje uspoređivalo je penicilin s placebom.

Antibiotici možda neće smanjiti mogućnost razvoja leptospiroze i mogu dovesti do nekih blažih nuspojava (na primjer proljev (rijetke stolice), mučnine, i povraćanja) posebno ako se koristi doksiciklin.

Niti jedno istraživanje nije prijavile ozbiljne nuspojave ili utjecaj na kvalitetu života.

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Imamo malo ili vrlo nisko povjerenje u ove rezultate. Temelje se na malom broju istraživanja koja su imala širok raspon rezultata, probleme u odabiru sudionika, mali broj sudionika, veliku količinu informacija koje su nedostajale, i značajne razlike između skupina sudionika.

Financiranje istraživanja

Četiri istraživanja uključivala su izjave koje otkrivaju njihove izvore financiranja/potpore a jedno istraživanje to nije uključilo. Tri od četiri istraživanja koja su otkrila svoje izvore financiranja dobila su ispitivani lijek izravno od farmaceutske tvrtke koja ga proizvodi, a preostala su istraživanja primila financijsku potporu iz vladinog izvora.

Datum pretraživanja dokaza

Ovo je obnovljeni Cochraneov sustavni pregled. U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do 17. travnja 2023. godine.