Koje su prednosti, a koji rizici topikalnih lijekova u liječenju epidemijskog keratokonjunktivitisa?

Što je epidemijski keratokonjunktivitis?
To je upala konjunktive, membrane koja prekriva skleru ili bjeloočnicu (bijeli vanjski omotač oka) te unutrašnjost kapaka, obično uzrokovanu specifičnim sojevima inače uobičajenih adenovirusa. Infekcija se lako širi unutar kućanstava, zdravstvenih ustanova i zajednice. Kod nekih pojedinaca, upala dovodi i do stvaranja ožiljkastog tkiva na rožnici (tzv. infiltrata) i konjunktivi, što uzrokuje trajnu nelagodu i oslabljeni vid.

Kako se liječi?
Liječenje je uglavnom potporno, uz pomoć hladnih obloga, umjetnih suza, a ponekad i steroida.

Što smo htjeli saznati?
Željeli smo utvrditi postoji li topikalni lijek koji može ublažiti simptome ili znakove te spriječiti komplikacije, kao i podnošljivost tih lijekova.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Pregledali smo ranodmizirana kontrolirana ispitivanja (vrste ispitivanja u kojima je sudionicima nasumično dodijeljena jedna ili više terapijskih skupina) djece i odraslih osoba s epidemijskim keratokonjunktivitisom. Saželi smo rezultate tih ispitivanja te im odredili pouzdanost dokaza s obzirom na njihovu veličinu i metodologiju.

Što smo pronašli?
Pronašli smo 10 ispitivanja koja su uključivala 892 osobe s epidemijskim keratokonjunktivitisom (9-82 godine starosti). Ispitivanja su trajala od 7 dana do 18 mjeseci. Antiviralni lijekovi skratili su trajanje simptoma u usporedbi s umjetnim suzama. Sami povidon-jod doveo je do bržeg oporavka unutar prvih sedam dana liječenja. Nema dokaza da je bilo kakva terapija bila uspješnija u sprječavanju stvaranja kornealnog ožiljkastog tkiva od umjetnih suza. Imunosupresiv ciklosporin A nije bio ništa učinkovitiji u liječenju korealnih ožiljaka od steroida. Kapi za oči s ciklosporinom A i takrolimusom često su uzrokovali nelagodu u očima, ali u usporedbi sa steroidima nisu povisili intraokularni tlak.

Koja su ograničenja dokaza?
Gotovo svako uključeno ispitivanje imalo je mane u metodologiji, rezultati su slabo opisani. Te su nam greške pobudile sumnju u sama ispitivanja te umanjile pouzdanost dokaza sažetih u pregledu.

Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do travnja 2021. godine.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane. Prevela: Andrea Bošković. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochraneovih sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochraneovih sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information