Koji je najučinkovitiji i najsigurniji način davanja antibiotika kako bi se spriječila infekcija kod žena koje se podvrgavaju carskome rezu

Istraživačko pitanje

Carski rez u usporedbi s prirodnim porodom povećava rizik nastanka infekcije pet do dvadeset puta. Infekcija može nastati na mjestu kirurškog reza, sluznice maternice i unutar zdjelice. Kliničari pokušavaju raznim načinima spriječiti ove infekcije uključujući profilaktičkim (preventivnim) antibioticima.

Zašto je ovaj Cochrane sustavni pregled važan?

Antibiotici se mogu uzimati na različite načine uključujući preko usta, injekcijom u venu ili ispiranjem unutrašnjosti maternice i mjesta kirurškog reza slanom otopinom koja sadrži antibiotik. Autori procjenjuju korist i štetu različitih načina uzimanja profilaktičkih antibiotika koji se daju za sprječavanje infekcija u žena koje se podvrgavaju carskome rezu.

Rezultati pretraživanja literature

Autori su tražili dokaze iz randomiziranih kontroliranih pokusa dostupnih do 6. siječnja 2016. Pronašli su deset studija koje uključuju ukupno 1354 žena.

Devet studija (1274 žena) uspoređivalo je uzimanje antibiotika injekcijom u venu s ispiranjem antibiotikom (ispiranje slanom otopinom koja sadrži antibiotik). Ova dva načina dala su slične rezultate važnih ishoda uključujući infekcije maternice/utrobe (dokaz niske kvalitete) i infekcije utrobe (dokaz vrlo niske kvalitete). Studije nisu opisale podatke o krvnim infekcijama kod novorođenčadi (sepsa). Broj žena koje su imali infekciju mokraćnih puteva (dokaz vrlo niske kvalitete), ozbiljne infekcijske komplikacije (dokaz vrlo niske kvalitete) ili povišenu temperaturu poslije poroda (dokaz vrlo niske kvalitete) također se nisu jasno razlikovao između grupa. Nije bilo jasne razlike u danima koje su žene provele u bolnici te nema podataka o broju žena koje su ponovno primljene u bolnicu. Ni jedna žena nije imala alergijske reakcije na antibiotik (dokaz vrlo niske kvalitete) u tri studije koje su izvijestile ovaj ishod. Ni jedna studija nije navela informaciju jesu li djeca imala ikakve štetne reakcije na antibiotike.

Jedna studija (koja je uključila 80 žena) usporedila je uzimanje antibiotika injekcijom u venu s uzimanje preko usta, ali nije izviješteno u ishodima ovog sustavnog pregleda.

Značenje rezultata

Studije uključene u ovaj pregled ne pokazuju jasno način na koji su provedene i dobiveni rezultati su nepotpuni. Premalo žena bilo je uključeno u svakoj studiji kako bi se vidjela jasna razlika u rezultatima između dviju skupina žena. To je značilo da je dokaz loše kvalitete. Stoga moramo biti oprezni u tumačenju i generaliziranju rezultata.

Nužne su nove studije visoke kvalitete kako bi se utvrdilo najsigurniji i najučinkovitiji način davanja preventivnih antibiotika. Takve studije trebaju procijeniti novije dostupne antibiotike i uzeti u obzir potencijalne nuspojave koje upotreba izaziva na dijete.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveo: Luka Minarik
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save