Kognitivna i ponašajna terapija preko interneta za posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)

Zašto je ovaj pregled važan?

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) česta je duševna bolest koja se može dogoditi nakon ozbiljnoga traumatičnog događaja. Simptomi uključuju ponovno proživljavanje traume u noćnim morama, prisjećanje na traumatični događaj te uznemirujuće misli;izbjegavanja podsjetnika na traumatični događaj; doživljavanja negativnih promjena misli i raspoloženja; pretjeranu pobuđenost što uključuje osjećaj kao da si na rubu, vrlo lako prestrašivanje, osjećaj ljutnje, poteškoće sa spavanjem te probleme s koncentracijom. PTSP može se liječiti učinkovito pomoću terapija koje uključuju razgovor usmjeren na traumu. Neke od najučinkovitijih terapija jesu one koje se temelje na kognitivno-bihevioralnim terapijama (CBT). Nažalost, postoji ograničen broj kvalificiranih terapeuta koji su u mogućnosti pružiti takav oblik terapije. Postoje i drugi čimbenici koji ograničavaju pristup liječenju kao što su uzimanje slobodnih sati s posla kako bi prisustvovali sastanku (terapiji) te problemi s prijevozom.

Druga mogućnost je pružanje psihološke terapije preko interneta s ili bez uputstva terapeuta (I-C/BT). Takva terapija koja se pruža putem interneta privukla je veliku pozornost te se sada koristi rutinski za liječenje depresije i anksioznosti. Manje istraživanja provedeno je o učinku I-C/BT-a na PTSP te još ne znamo je li učinkovito.

Koga bi mogao zanimati ovaj sustavni pregled literature?

-Ljude s PTSP-om te njima bliske osobe.

- Stručnjake koji rade u ustanovama za mentalnu zdravstvenu skrb.

- Liječnike obiteljske medicine.

- Donosioce odluka u zdravstvu.

Na koja pitanja ovaj sustavni pregled želi dati odgovore? 

Pokušali smo saznati je li I-C/BT u odraslih osoba s PTSP-om:

-bio učinkovitiji u odnosu na nikakvu terapiju (lista čekanja);

-bio jednako učinkovit kao psihološke terapije koje daje terapeut

-bio učinkovitiji od drugih psiholoških terapija koje se daju preko interneta;ili

-je bio učinkovitiji od edukacije o stanju koja se odvija preko interneta o smanjivanju simptoma PTSP-a te popravljanju kvalitete života; ili

-je bio učinkovit što se tiče troškova u poredbi s terapijom „lice u lice“?

Koja su istraživanja uključena u ovaj pregled?

Tražili smo randomizirana kontrolirana ispitivanja (klinička istraživanja u kojima su ispitanici nasumično razvrstani u jednu od dvije ili više skupina za liječenje) koja su ispitivala učinak I-C/BT-a na odrasle s PTSP-om, a koja su objavljena od 1970. do travnja 2018.

Uključeno je 10 studija s ukupno 720 ispitanika.

Što nam govore dokazi iz sustavnog pregleda?

-Dokazi vrlo loše kvalitete od osam istraživanja pokazala su da je I-C/BT bio učinkovitiji od nikakve terapije (lista čekanja) u smanjivanju simptoma PTSP-a.

-Dokazi vrlo loše kvalitete od dva ispitivanja koja su pokazala da nema nikakve značajne razlike između I-C/BT-a i drugih psiholoških terapija koje su dane preko interneta.

-Nismo pronašli ispitivanje koje je uspoređivalo I-C/BT sa psihološkom terapijom koju je dao terapeut ili edukacija o stanju preko interneta.

-Nismo pronašli nikakva dokaza koji bi nam rekli jesu li ljudi koji su dobili liječenje I-C/BT-om smatrali da je to prihvatljivo liječenje ili da je bilo učinkovito u poboljšanju kvalitete života.

-Nismo pronašli nikakvoga istraživanja koje je prijavilo učinkovitost s obzirom na trošak I-C/BT-a.

Buduća istraživanja

Trenutno nema dovoljno dokaza na ovu temu. Više je istraživanja potrebno za odluku o tome bi li se I-C/BT trebao koristiti rutinski u liječenje PTSP-a.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveo:Jakov Krka
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save