Uporaba adrenalina s lidokainom za operacije na prstima ruke i noge

Istraživačko pitanje: Analizirani su dokazi o uporabi adrenalina s lidokainom za operacije na prstima ruku i nogu.

Dosadašnje spoznaje: Operacije na prstima obično se izvode pod lokalnom anestezijom. Adrenalin se dodaje uz lokalni anestetik za produljenje učinka. Međutim, preporučuje se oprez kad se adrenalin koristi u dijelovima tijela sa završnim arterijama, odnosno arterijama koje su jedini dotok krvi u tom organu, kao što su prsti na rukama i nogama. Adrenalin može stisnuti arterije i smanjiti dotok krvi u tim organima, što može uzrokovati komplikacije. Autori sustavnog pregleda su analizirali ima li dostupnih dokaza koji bi podržali taj standardni postupak.

Obilježja istraživanja: Analizirani su dokazi iz literature objavljeni do studenog 2014. Uključiene su studije provedene u djece (stariji od 28 dana i mlađi od 18 godina) i odraslih bolesnika (u dobi od 18 ili više godina) bilo kojeg spola kod operacije na prstima (ruku i nogu), kod kojih su korišteni blokovi živca pomoću adrenalina s lidokainom.

Ključni rezultati: Pronađene su četiri podobne studije sa 167 sudionika.

Jedna mala studija opisala je trajanje anestezije i utvrdila da adrenalin produljuje trajanje anestezije, ali kvaliteta dokaza je bila niska.

Nijedna studija nije dala rezultate o štetnim učincima kao što je distalna ishemija na mjestu uboda ili analiza troškova kod korištenja adrenalina s lidokainom.

Jedna studija je prikazala rezultate o trajanju ublažavanja postoperativne boli, ali dostupni podaci su nedostatni za analizu zaključaka.

Dvije studije su pokazale da se smanjuje krvarenje tijekom operacije gdje je korištena kombinacija adrenalina s lidokainom. U svjetlu naših rezultata, možemo očekivati da će 17,2 od 100 bolesnika koji su primali adrenalin s lidokainom (između 8,7 i 29,8 pacijenata) imati krvarenje tijekom operacije u usporedbi s 49 pacijenata koji bi primali običan lidokain; međutim, kvaliteta dokaza bila je niska, a daljnja istraživanja vrlo će vjerojatno utjecati na naše povjerenje u ovu procjenu.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je niska i za vrijeme trajanja anestezije i krvarenja tijekom operacije s uporabom adrenalina s lidokainom. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se dokazala prednost davanja adrenalina s lidokainom.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Božena Armanda
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save