Steroidni implantati za kronični uveitis koji nije uzrokovan infekcijom

Dosadašnje spoznaje
Uveitis opisuje grupu bolesti oka uzrokovanih upalom (crvenilo i oteklina, itd). Uveitis je peti najčešći uzrok gubitka vida u zemljama s visokim prihodima, i čini 5% (1 u 20 slučajeva) do 20% (1 od 5 slučajeva) svih sljepoća, a bolest pogađa uglavnom radno sposobno stanovništvo. U zemljama s niskim prihodima, uveitis iznosi od 2,4% (1 u 40 slučajeva) do 24% (1 u 4 slučaja) zakonskih sljepoća. To vrijedi za sve vrste uveitisa (zarazni i nezarazni uveitis), tako da je učestalost nezaraznih uveitisa (na koje je usmjeren ovaj pregled literature) vjerojatno manja od ovih procjena.

U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu literature mogli smo se usmjeriti samo na stražnji uveitis, koji se javlja u stražnjem dijelu oka, a može utjecati na rožnicu, mrežnicu i /ili staklovinu. Stražnji uveitis čini oko 15% do 22% (1 u 4 do 6 slučajeva) svih slučajeva uveitisa i dovodi do približno 10% (1 u 10 slučajeva) zakonske sljepoće u SAD-u. Stražnji uveitis se liječi sistemskim (cijelo tijelo,ili kroz usta ili injekcijom) ili lokalnim (samo u blizini ili unutar oka) lijekovima koji smanjuju upalu, kao što su steroidi.

Istraživačko pitanje
Uspoređeni su steroidni uređaji koji se ugrađuju direktno u oko sa standardnom terapijom za njegu nezaraznog stražnjeg uveitisa. Ispitivalo se da li su steroidni implantati bili bolji u liječenju uveitisa, je su li imali manje nuspojava, ili oboje, nego standardna terapije za njegu.

Obilježja uključenih istraživanja
U literaturi smo pronašli i uključili dva randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su uspoređivala fluocinolon acetonid implantate sa standardnom terapijom. Istraživanje je uključivalo 401 sudionika iz Australije, Francuske, Njemačke, Izraela, Italije, Portugala, Saudijska Arabije, Španjolske, Švicarske, Turske, Velika Britanije i SAD-akoji su imali 6 godina ili više, a praćeni su dvije godine. Dokazi se odnose na istraživanja dostupna do 6. studenog 2015. godine.

Ključni rezultati
S obzirom da su istraživanja osmišljena s ciljem da odgovore na nešto drugačija pitanja o fluocinolon implantantima, nije bilo mogućnosti statističkog kombiniranja podatka iz oba istraživanja da bi se usporedilo koliko dobro lijekovi djeluju. Ipak, uspjeli smo napraviti kombiniranu analizu zajedničkih nuspojava, koje upućuju na to da su sudionici u skupini koja je primila steroidne implatante imali više operacija za mrenu (zamućenje leće oka), i za visoki očni tlak od sudionika u skupini koja nije primila steroidne implatante. Nije bilo mogućnosti utvrditi jesu li steroidni implantati bili bolji od standardne terapije.

Kvaliteta dokaza
Ukupna kvaliteta trenutno dostupnih objavljenih dokaza je umjerena. Rezultati prikazani u ovom istraživanju ukazuju da će u budućnosti objavljena istraživanja vjerojatno imati značajan utjecaj na zaključke koji se trenutno pružaju u ovom pregledu.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Marja Klarić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia

Tools
Information
Share/Save