Postupci za trudnice žene u sljedećim porođajima kojima je cilj sprječavanje ponovnih ozljeda čmarnoga kružnog mišića pri porođaju

Tri četvrtine žena koje rode prirodnim putem doživi ozljedu područja između rodnice i čmara (međica).Teške se ozljede dogode u petini prirodnih porođaja, premda je ozljeda čmarnoga kružnog mišića manje učestala.Stope prijavljenih ozljeda čmarnoga kružnog mišića razlikuju se u svijetu, za što bi moglo biti više razloga, uključujući smanjeno ili prekomjerno prijavljivanje, korištenje različitih dijagnostičkih mjerila, različite metode procjenjivanja i razlike u sposobnosti prepoznavanja štete.

Ozljeda kružnoga mišića povezana je s povišenim rizikom od kratkoročnih i dugoročnih poremećaja zdravlja uključujući bol u međici, bolni snošaj, nepravilan rad crijeva i nemogućnost zadržavanja mokraće i stolice.Bol u međici nakon porođaja može nepovoljno utjecati na povezanost majke i dojenčeta i na sposobnost dojenja, te može povisiti rizik od zadržavanja mokraće i bolnoga snošaja, narušiti zdravlje i povisiti rizik od depresije.

Ženama koje su pretrpjele ozljedu kružnoga mišića čmara tijekom porođaja i ponovno zatrudnjele mogli bi koristiti brojni postupci koji se koriste s ciljem smanjenja rizika od ponovljenih ozljeda.Ti postupci uključuju predporođajne vježbe zdjeličnoga dna i primjenu energije za ojačavanje zdjeličnoga dna; masažu međice ili kreme koje smanjuju rizik od trganja međice, ili postupke tijekom porođaja s ciljem smanjenja rizika od ozljede kružnoga mišića, a to su prijevremeni porođaj ako su djeca iznimno velika, planirani carski rez da bi se izbjegla ozljeda međice, usisavanje s pomoću vakuuma naspram porodu porođajnim kliještima (forceps) i ograničena epiziotomija (kirurški zahvat kojim se proreže međica) da bi se smanjio rizik od teških ozljeda međice.

Pronađeno je samo jedno randomizirano kontrolirano istraživanje (koje je u tijeku), a koje je procijenilo učinak carskog reza i uspoređuje ga s prirodnim porođajem. Cilj je istraživanja smanjiti rizik od ponovnih ozljeda i povezanih ozljeda čmarnoga kružnog mišića tijekom porođaja u žena u naknadnim trudnoćama.Istraživanja visoke kakvoće i primjerene snage stoga su nužna u procjeni učinkovitosti različitih postupaka koji bi poboljšali zdravlje i umanjili porođajne ozljede čmarnoga kružnog mišića u budućim trudnoćama.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Suzana Babić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save