Ciljane vrijednosti krvnog tlaka u osoba s bolestima srca i krvnih žila

Istraživačko pitanje

Istražili smo jesu li niže ciljane vrijednosti krvnog tlaka bolje od standardnih za osobe s visokim krvnim tlakom koje uz to imaju i probleme sa srcem i krvnim žilama.

Dosadašnje spoznaje

Mnogi ljudi s problemima srca i krvnih žila imaju visok krvni tlak. Neke kliničke smjernice preporučuju niže ciljane vrijednosti krvnog tlaka (135/85 mmHg ili niže) za osobe s prijašnjim srčanim ili vaskularnim problemima. Vrijednosti od 140 do 160 mmHg za sistolički i 90 do 100 mmHg za dijastolički tlak standardne su ciljane vrijednosti arterijskog krvnog tlaka. Nije poznato vode li niže ciljane vrijednosti boljem sveukupnom zdravlju.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su Cochraneov sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do studenoga 2019. godine.

Značajke istraživanja

U ovaj smo obnovljeni pregled uključili šest istraživanja sa 9,484 ispitanika koji su praćeni od jedne do 4,7 godina. Analizirali smo podatke kako bismo otkrili razlike između nižih i standardnih ciljanih vrijednosti krvnog tlaka u pogledu broja smrtnih slučajeva i ozbiljnih nuspojava (koje vode do potrebe za bolničkim liječenjem).

Ključni rezultati

Razlika u ukupnom broju smrtnih slučajeva i smrtnih slučajeva uslijed problema sa srcem i krvnim žilama bila je mala ili nikakva između skupina sa ciljanim nižim i standardnim vrijednostima krvnog tlaka. Slični nalazi s malo ili nimalo razlika također su pronađeni za ukupan broj srčanih problema ili krvožilnih problema i sveukupne štetne učinke, ali dokazi su bili manje sigurni. Na temelju vrlo nesigurnih i ograničenih podataka pronašli smo više odustajanja od sudjelovanja uslijed nuspojava povezanih s lijekovima u skupini sa ciljanim nižim tlakom. Također, nismo pronašli pozitivne učinke na zdravlje u osoba u nižoj ciljanoj skupini.

Kvaliteta dokaza

Dokazi pronađeni u ovom sustavnom pregledu ne podržavaju niže ciljane vrijednosti krvnog tlaka u odnosu na standardne u osoba s povišenim krvnim tlakom i srčanim ili žilnim problemima. Potrebno je još novih istraživanja. Sveukupno, kvaliteta dokaza bila je vrlo niska do umjerena prema procjeni GRADE (metoda za procjenu kliničkih istraživanja i davanje preporuka).

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane. Preveo: Martin Kondža. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save