Ciljane vrijednosti krvnog tlaka u osoba s bolestima srca i krvnih žila

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Kliknite ovdje da biste vidjeli najnoviju inačicu ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Istraživačko pitanje

Istražili smo jesu li niže ciljane vrijednosti krvnog tlaka bolje od standardnih za osobe s visokim krvnim tlakom koje uz to imaju i probleme sa srcem i krvnim žilama.

Dosadašnje spoznaje

Mnogi ljudi s problemima srca i krvnih žila imaju visok krvni tlak. Neke kliničke smjernice preporučuju niže ciljane vrijednosti krvnog tlaka (135/85 mmHg ili niže) za osobe s prijašnjim srčanim ili vaskularnim problemima. Vrijednosti od 140 do 160 mmHg za sistolički i 90 do 100 mmHg za dijastolički tlak standardne su ciljane vrijednosti arterijskog krvnog tlaka. Nije poznato vode li niže ciljane vrijednosti boljem sveukupnom zdravlju.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su Cochraneov sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do studenoga 2019. godine.

Značajke istraživanja

U ovaj smo obnovljeni pregled uključili šest istraživanja sa 9,484 ispitanika koji su praćeni od jedne do 4,7 godina. Analizirali smo podatke kako bismo otkrili razlike između nižih i standardnih ciljanih vrijednosti krvnog tlaka u pogledu broja smrtnih slučajeva i ozbiljnih nuspojava (koje vode do potrebe za bolničkim liječenjem).

Ključni rezultati

Razlika u ukupnom broju smrtnih slučajeva i smrtnih slučajeva uslijed problema sa srcem i krvnim žilama bila je mala ili nikakva između skupina sa ciljanim nižim i standardnim vrijednostima krvnog tlaka. Slični nalazi s malo ili nimalo razlika također su pronađeni za ukupan broj srčanih problema ili krvožilnih problema i sveukupne štetne učinke, ali dokazi su bili manje sigurni. Na temelju vrlo nesigurnih i ograničenih podataka pronašli smo više odustajanja od sudjelovanja uslijed nuspojava povezanih s lijekovima u skupini sa ciljanim nižim tlakom. Također, nismo pronašli pozitivne učinke na zdravlje u osoba u nižoj ciljanoj skupini.

Kvaliteta dokaza

Dokazi pronađeni u ovom sustavnom pregledu ne podržavaju niže ciljane vrijednosti krvnog tlaka u odnosu na standardne u osoba s povišenim krvnim tlakom i srčanim ili žilnim problemima. Potrebno je još novih istraživanja. Sveukupno, kvaliteta dokaza bila je vrlo niska do umjerena prema procjeni GRADE (metoda za procjenu kliničkih istraživanja i davanje preporuka).

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane. Preveo: Martin Kondža. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr