Lokalna primjena protuupalnih lijekova za seboroični dermatitis lica i vlasišta

Seboroični dermatitis je upala kože koja najčešće zahvaća dijelove tijela s mnogo lojnih žlijezdi. To uključuje kožu vlasišta, lica, prsiju i pregiba, primjerice pazuha, prepona i nabora na trbuhu. Karakteristični simptomi seboroičnog dermatitisa su ljuštenje kože i crvenkasti osip. Seboroični dermatitis je učestala bolest te zahvaća 1 od 100 osoba, a češći je u muškaraca nego u žena. Može se liječiti protuupalnim, protugljivičnim i protukeratolitičkim pripravcima. Ovo liječenje neće izliječiti seboroični dermatitis, ali će ublažiti simptome.

Cochrane sustavnim pregledom obuhvaćeno je 36 randomiziranih kontroliranih kliničkih istraživanja s ukupno 2706 ispitanika u kojih je ispitivan učinak protuupalnih lijekova na seboroični dermatitis. Ova su istraživanja u trajanju bila kratka, tj. četiri tjedna ili kraća.

Učinak lokalne primjene steroidnih pripravaka (primjerice hidrokortizon ili betametazon), lokalne primjene lijekova koji koče kalcineurin (primjerice takrolimus i pimekrolimus) te lokalne primjene litijevih soli je u odnosu na placebo za svako ispitivano liječenje umanjilo simptome seboroičnog dermatitisa. Blagi (primjerice 1% hidrokortizon) i jaki (primjerice betametazon) pripravci steroida su uspoređeni u kratkotrajnom praćenju. Kratkotrajno poboljšanje je postignuto protugljivičnim pripravcima azola (primjerice ketokonazol i mikonazol), ali i steroidima. Jaki steroidi su bili boljeg učinka nego pripravci azola u smanjenju crvenila, ljuštenja i svrbeža, i bili su slični po učinku na ostale aspekte zdravlja. Steroidi su bili podjednako učinkoviti kao i lijekovi koji koče kalcineurin, ali su nuspojave bile češće kod lijekova koji koče kalcineurin. Nisu nađene razlike između lijekova koji koče kalcineurin i pripravaka azola u učinku ili nuspojavama na ovu bolest. Litij je pokazao bolji učinak u odnosu na pripravke azola i obje vrste lijekova su imala podjednaku učestalost nuspojava (samo jedna studija).

Najčešće nuspojave su bile pečenje, svrbež, crvenilo i suhoća za sve ispitivane vrste lijekova.

Lokalna primjena protu-upalnih lijekova učinkovita je u liječenju seboroičnog dermatitisa. Steroidi su bili najviše ispitivani protuupalni lijekovi. Za sada nisu poznati učinci i ishod po zdravlje kod dugotrajne ili stalne primjene protuupalnih lijekova. Ovo je nepovoljno budući da se radi o kroničnoj bolesti. Također nema podataka o učinku različitih vrsta liječenja na kvalitetu života.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane ogranak.
Prevela: Vesna Kušec

Tools
Information
Share/Save