Intervencije za sprječavanje ponavljanih infekcija mokraćnog sustava tokom trudnoće

Ponavljane infekcije mokraćnog sustava (urinarne infekcije) često se javljaju u žena, a osobito u trudnica. Infekcija urinarnog trakta (mokraćnog mjehura, bubrega) je infekcija koja nastaje zbog prisustva bakterija u urinu (bakteriurija). Tijekom trudnoće te infekcije mogu uzrokovati komplikacije vezane za ishod trudnoće kako za majku tako i za dijete uključujući prijevremeno rođenje djeteta i novorođenčadi male porođajne težine. Stoga je važno definirati optimalnu intervenciju za sprječavanje ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava tijekom trudnoće. Intervencije u trudnica mogu biti farmakološke (antibiotici) te nefarmakološke (proizvodi od brusnice, akupunktura, probiotici te promjene u ponašanju i higijeni) Do sada je malo toga bilo poznato o najboljem pristupu rješavanja problema ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava kod trudnica.

Ovim Cochrane sustavnim preglednim radom je pronađena jedna studija u koju je bilo uključeno 200 trudnica koje su ili dobivale nitrofurantoin (antibiotik) i bile su pod strogim nadzorom (redoviti dolasci u bolnicu, provedba urinokulture te liječenje antibioticima pri pronalasku pozitivne kulture) ili one koje su samo bile pod strogim nadzorom. Supresivna terapija s dnevnim dozama nitrofurantoina i strogim nadzorom se nije pokazala boljom za prevenciju ponavljajućih urinoinfekcija od samo strogog nadzora, no dokazi su niske kvalitete. Znatno smanjenje asimptomatskih bakteriurija (pronalazak bakterija u urinu bez simptoma infekcije urotrakta) je bila kod žena s učestalim posjetima bolnici koje su primale nitrofurantoin i bile pod strogim nadzorom. Zbog nedostatka dokaza ne može se doći do zaključka. Potrebni su novi randomizirani kontrolirani pokusi koji bi usporedili farmakološke i nefarmakološke intervencije kako bi se odredile optimalne intervencije za prevenciju ponavljajućih uroinfekcija u trudnica. Takvi pokusi bi trebali ispitati vrlo širok spektar ishoda za trudnice i dojenče.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveo: Igor Vlatković
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save