Lokalna primjena kortikosteroida za liječenje fimoze u dječaka

Fimoza je naziv za stanje kod kojeg se ne može povući kožica (prepucij) preko glavića (glansa) penisa, ili ako se i može povući, ne može se vratiti. Fimoza se često viđa neposredno nakon rođenja i često prođe sama od sebe bez potrebe za liječenjem unutar prve 3-4 godine života; samo 10% dječaka u dobi od 3 godine ima fimozu. To se stanje naziva prirođena (kongenitalna) fimoza. Često fimoza može nastati zbog ožiljka na koži koja štiti glavić penisa. Fimoza koju uzrokuju ožiljci prosječno se javlja u 0,6 do 1,5% dječaka mlađih od 18 godina, ali ta se vrsta fimoze rijetko javlja u dječaka mlađih od 5 godina. Ponekad može biti teško razlikovati vrste fimoza.

Liječenje dječaka s fimozom postalo je kontroverzno pitanje. Kirurški zahvati kojima se uklanja ili proširuje koža prepucija (obrezivanje i plastični zahvat prepucija) naveliko su se koristili u prošlosti za liječenje fimoze. U novije vrijeme se koriste kreme i masti koje sadrže kortikosteroide (lijekove koji smanjuju upalu ili zaustavljaju aktivnost imunološkog sustava). Svrha lokalne primjene kortikosteroida jest ublažiti stezanje kože oko vrha penisa. Takva vrsta liječenja mnogo je manje invazivna i može smanjiti potrebu za kirurškim zahvatima u dijela dječaka.

Cochrane sustavni pregled procijenio je učinak lokalne primjene kortikosteroida za liječenje fimoze u dječaka do 18 godina u usporedbi s neaktivnom terapijom (placebom) ili nikakvom terapijom. Analizirano je 12 studija u koje je bilo uključeno 1395 dječaka u dobi od 18 dana do 17 godina. Pronađeno je da lokalno liječenje kortikosteroidima povećava vjerojatnost potpunog ili djelomičnog povlačenja fimoze bez značajnih nuspojava. Međutim, brojne studije nisu uopće zabilježile nuspojave.

Lokalno liječenje kortikosteroidima može biti sigurna opcija za liječenje fimoze dječaka prije nego se razmotri kirurški zahvat.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane ogranak
Prevela: Livia Puljak

Tools
Information
Share/Save