Liječenje boli u pacijenata koji pate od upalnog artritisa i uz to imaju poremećaje probave i jetre

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature prikazana su dosadašnja saznanja iz istraživanja o učincima analgetika (lijekova protiv boli) za liječenje bolesnika koji boluju od upalnog artritisa i probavnih ili jetrenih bolesti.

Sustavni pregled pokazuje sljedeće rezultate u bolesnika koji boluju od upalnog artritisa i probavnih ili jetrenih bolesti, kao što su kila, želučani ili crijevni čir, prethodno krvarenje iz želuca ili crijeva, hepatitis i masna jetra:

-Nije sigurno da li naproksen izaziva više nuspojava u bolesnika s upalnim artritisom i želučanom ili crijevnom bolešću u odnosu na bolesnike s upalnim artritisom bez želučane ili crijevne bolesti, zato što postoji samo jedna studija na tu temu čiji su rezultati loše kvalitete dokaza.

- Nisu pronađena istraživanja koja su ispitivala ublažvanje boli.

- Nisu pronađena istraživanja koja su ispitivala druge analgetike.

- Nisu pronađena istraživanja koja su analizirala bolesnike s drugim upalnim bolestima osim reumatoidnog artritisa.

- Nisu pronađena istraživanja koja su analizirala bolesnike s upalnim artritisom i jetrenim bolestima.

Nemamo precizne informacije o nuspojavama i komplikacijama, posebice za rijetke, ali ozbiljne nuspojave. Moguće nuspojave povezane s visokim dozama paracetamola uključuju jetrene probleme. Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu uzrokovati želučane, bubrežne ili srčane probleme.

Što su upalni artritisi i što podrazumijeva liječenje boli

Upalni artritisi su grupa bolesti koja uključuje reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis i druge tipove spondiloartritisa. Kada imate upalni artritis vaš imunološki sustav, koji se normalno bori protiv infekcija, napada vaše zglobove. Zbog toga su zglobovi otečeni, ukočeni i bolni. U reumatoidnom artritisu prvo su zahvaćeni mali zglobovi na rukama i nogama. Za razliku od toga, u ankilozantnom spondilitisu najzahvaćeniji su zglobovi kralježnice. Još uvijek ne postoji lijek za upalne artritise pa je cilj liječenja oslobađanje od boli i ukočenosti te poboljšanje pokretljivosti.

Paracetamol, ili acetaminofen, koristi se za smanjenje boli, ali ne utječe na otok; nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen, diklofenak, naproksen i COX-2 (npr. celekoksib) koriste se za smanjenje boli i otoka. Opiodi poput onih koji sadržavaju kodein, hidromorfon, oksikodon, morfin i opioidu sličan lijek tramadol snažne su supstance protiv boli. Ostali lijekovi imaju određeno djelovanje na smanjenje boli i mogu se koristiti u tu svrhu. To je slučaj sa takozvanim neuromodulatorima kao što su antidepresivi ( npr. fluoksetin, paroksetin, amitriptilin), antikonvulzivi (npr. gabapentin, pregabalin) ili mišićni relaksansi (npr. diazepam).

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevele: Ivana Grubiša i Mara Gudelj
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save