Injekcije morfina za ublažavanje boli nakon artroskopije koljena

Dosadašnje spoznaje

Artroskopija koljena je kirurški zahvat koji se izvodi na koljenu. To je minimalno invazivni zahvat, što znači da je potreban samo mali rez. To može biti dijagnostički pregled, a ponekad se koristi i u terapijske svrhe. Provodi se instrumentom koji se zove artroskop i koji se uvodi u zglob kroz mali rez. Artroskopija koljena koristi se za procjenu ili liječenje brojnih ortopedskih (mišićno-koštanih) stanja. U pacijenata se nakon tog zahvata može javiti bol. Injekcije morfina izravno u zglob (intra-artikularno davanje morfina) za ublažavanje boli istražene su u brojnim studijama, li još uvijek ne znamo koliko su djelotvorne takve injekcije.

Ključni rezultati i kvaliteta dokaza

U ovom Cochrane sustavnom pregledu uključeno je 28 malih studija loše kvalitete u koje je bilo uključeno 2564 ispitanika. Te studije ispitale su djelovanje injekcija morfina u zglob za ublažavanje boli nakon artroskopije koljena. U sustavni pregled uključene su sve studije objavljene do svibnja 2015. U 9 studija od 20 nisu pronađeni dokazi da je intra-artikularna injekcija morfina u dozi od 1 mg bolja od placeba za ublažavanje boli. Temeljem ograničenih dostupnih dokaza nije bilo moguće odrediti je li bolja injekcija morfina u zglob ili injekcija morfina u mišić (intra-muskularni morfin). Pronađeni su dokazi niske kvalitete o učinku injekcije u zglob 1 mg morfina u usporedbi s injekcijom u zglob bupivakaina, protuupalnim nesteroidnim lijekovima, sufentanilom, fentanilom i petidinom, tako da u ovom trenutku ne možemo dati jasan odgovor koji od tih lijekova najbolje djeluje. Nije bilo moguće odrediti koliko se razlikuju stope nuspojava kao što su mučnina i povraćanje između injekcije morfina u zglob i placeba. Sveukupno, kvaliteta dokaza je bila niska.

Potrebna su nova klinička istraživanja na ovu temu u kojima će se ispitati koji su analgetici najbolji za ublažavanje boli nakon artroskopije koljena.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save