Dosadašnje spoznaje

Ekcem je bolest intenzivnog svrbeža kože koja često uključuje kožne nabore, poput nabora na laktovima ili koljenima. Radi se o zdravstvenom problemu koji se javlja širom svijeta i pogađa od 5% do 20% djece. Oko 2% odraslih ima ekcem s time da se u njih većinom radi o kroničnom i teškom obliku. Trećina ljudi s ekcemom koji imaju pozitivan test na alergiju za grinje iz kućne prašine opisuje pogoršanje ekcema ili respiratornih simptoma kada su izloženi prašini. Postupci za smanjenje ili izbjegavanje izlaganja grinjama iz kućne prašine, kao što su navlake za madrace i posteljinu, povećano ili visoko-kvalitetno usisavanje tepiha i madraca, ili sprejevi koji ubijaju grinje, može smanjiti intenzitet ekcema kod osoba koje su osjetljive na grinje iz kućne prašine. U ovom Cochrane sustavnom pregledu cilj je bio procijeniti učinke svih načina smanjenja i mjera izbjegavanja grinja iz kućne prašine na liječenje ekcema.

Istraživačko pitanje

Da li postupci za smanjenje i izbjegavanje grinja iz kućne prašine omogućuju uspješan način liječenja ekcema?

Obilježja istraživanja

Nađeno je 7 randomiziranih kliničkih studija koje su obuhvatile 324 osobe odrasle i dječje dobi s ekcemom. Literatura je pretražena zaključno s datumom 14. kolovoza 2014. Dvije od sedam studija je uključivalo samo djecu; četiri su uključivala djecu i odrasle; i samo je jedno uključivalo isključivo odrasle osobe. Četiri od sedam studija uspoređivale su tretmane koji su uključivali različite načine smanjenja i izbjegavanja grinja iz kućne prašine, a ostale tri studije su se ograničile na samo jedan način liječenja. Predloženi načini liječenja su se uspoređivali s ostalim načinima smanjenja i izbjegavanja kućnih grinja, nikakvim liječenjem, placebo intervencijom (npr. pamučni pokrivači za krevet) ili samo standardnom skrbi.

Ključni rezultati

Nisu nađeni nikakvi dokazi koji bi omogućili donošenje zaključaka za kliničku praksu. Mali broj ljudi s atopijskim ekcemom koji su bili osjetljivi na jednu ili više vrsti alergena u zraku odgovorio je na terapiju. Nisu nađeni nikakvi dokazi ili koristi u ostalih šest uključenih studija. Prema tome, njihova primjena u populaciji ljudi s ekcemom u cjelini je nepoznata. Potrebno je provesti duža visoko-kvalitetna istraživanja pojedinačnih, lako upotrebljivih mjera smanjenja ili izbjegavanja grinja iz kućne prašine.

Kvaliteta dokaza

Sedam navedenih malih studija niske kvalitete nisu pružile dovoljno dokaza kako bi se preporučila ijedna mjera smanjivanja i izbjegavanja grinja iz kućne prašine koja se testirala.