Lijekovi za ublažavanje umora povezanog s uznapredovalom bolešću

U uznapredovalim bolestima kao što je rak, umor se može opisan kao slabost ili nedostatak energije. Umor može utjecati na dnevne aktivnosti i kvalitetu života, a često se javlja u pacijenata podvrgnutih palijativnoj skrbi. Osnovni uzroci umora nisu jasni i umor se teško liječi.

U travnju 2014. pretražena je literatura i nađeno je 45 randomiziranih kontroliranih kliničkih pokusa za uvrštenje u obnovljenu verziju ovog sustavnoga pregleda. Analizirani su podatci 4.696 sudionika koji su liječeni zbog umora. Istraživanja su uključivala neurološke bolesti (kao što je multipla skleroza (753 sudionika), post-polio sindrom (58) i Parkinsonovu bolest (19), različite vrste zloćudnih tumora (3.223), kopnicu (HIV/AIDS) (514), bubrežnu bolest u završnoj fazi (56), više vrsta uznapredovale bolesti pacijenata u hospiciju (30), amiotrofičnu lateralnu sklerozu (28) i kroničnu plućnu bolest u završnoj fazi (15).

Dokazi učinkovitosti amantadina, pemolina i modafinila za smanjenje umora u pacijenata s multiplom sklerozom bili su slabi. Također, dokazi učinkovitosti karnitina i donepezila za umor povezan s rakom bili su slabi. Jedno malo istraživanje pokazalo je ljudi sa HIV-om/AIDS-om i umorom imaju koristi od liječenja metilfenidatom ili pemolinom. Postojali su dokazi slabe kvalitete iz malih istraživanja da je methilfenidat, stimulativni lijek koji poboljšava koncentraciju, učinkovit za liječenje umora povezanog s rakom. Nije bilo informacija o deksamfetaminu, paroksetinu ili testosteronu.

Prethodna istraživanja pokazala su da su eritropoetin i darbepoetin, lijekovi koji ublažavaju anemiju (nedostatak eritrocita ili hemoglobina u krvi), također učinkoviti za umor povezan sa rakom. Međutim, zbog sigurnosnih problema i nuspojava pokazanih u novijim istraživanjima, eritropoetin i darbepoetin se ne bi trebali više rabiti. Autori su stoga isključili te lijekove iz ažuriranja ovog sustavnoga pregleda.

Ukupno se čini da je većina nuspojava istraživanih lijekova blaga.

Temeljem ograničenih dokaza iz malih istraživanja, dokazi ne podupiru primjenu specifičnih lijekova za liječenje umora u palijativnoj skrbi. Buduća istraživanja trebala bi mjeriti umor u uznapredovaloj bolesti koriteći usporedive i standardizirane načine mjerenja.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Antonia Zečić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save